30 сентября 2004 - обзор, проводимый в первичных методах заботы показал этому a
маленькая пропорция женщин имеет право на обсуждения об использовании тамоксифена к
предотвратите рак, и тех женщин, пропорция грудных раковых образований, которые были бы
будьте предотвращен является также маленьким, согласно статье(изделию) в 27 сентября проблеме(выпуске)
Архив Внутренней Медицины , журнал Медицинского американца
Ассоциация.
Несмотря на важность экранирования mammography и груди
экспертиза в грудном контроле(управлении) рака, рандомизировавшие испытания(суды) показывают скромный эффект
экранирование на грудных смертных случаях рака, согласно второстепенной информации в
статья. Национальное грудное испытание(суд) предотвращения рака показало 49-процентное сокращение
в грудной сфере действия рака в индивидуумах высокого риска, которые получили тамоксифен.
Однако, согласно статье(изделию), то же самое изучение также показало что препарат(наркотик)
увеличенный риск эндометриальных (матка) рак, легочная эмболия (внезапный
блокировка артерии в легком), комки крови в глубоких венах, и
удар.
Кармен L. Льюис, M.D., M.P.H., от Университета Севера
Каролина в Холме Часовни, и коллегах рассмотрела 605 женщин в возрасте 40 - 69 лет
в десяти общих внутренних методах медицины(лекарства) в Северной Каролине в 2000. Обзор
был разработан(предназначен), чтобы определить грудной риск рака каждой женщины и затем оценивать
преемственность относительно chemoprevention (использующий тамоксифен, чтобы предотвратить грудной рак).
исследователи определили женский пятилетний грудной риск рака, основанный на возрасте,
этническая принадлежность, число родственников первой степени(первого градуса) с грудным раком, стареет сначала
менструация, старейте при первом живом рождении, число грудных биопсий, и присутствия
из нетипичного hyperplasia (неправильные ячейки, которые могут быть показательны из рака) в a
экземпляр биопсии. Женщины с оцененным пятилетним грудным риском рака в
наименьшее количество 1.66 процентов было определено как наличие увеличенного грудного риска рака. К
определите возможные риски взятия тамоксифена, женщины были расспрошены
об их медицинской истории; определенно, ли их врачи сказали
их они имели высокое кровяное давление, диабет mellitus, комки крови в ногах(опорах),
или комки крови в легких.
исследователи нашли это среди белого
женщины, девять процентов в их 40-ых, 24 процента в их 50-ых, и 53.4 процента в
их 60-ые имели пятилетний оцененный грудной риск рака 1.66 процентов или
больше. Среди черных женщин, 2.9 процентов в их 40-ых, 7.1 процент в их 50-ых,
и 13 процентов в их 60-ых имели подобный риск. Когда возможные побочные эффекты
из тамоксифена рассматривались(считались) в белых женщинах, десяти процентах или меньше во всем возрасте
группы, как оценивали, были потенциально соответствующими использованию chemoprevention
тамоксифен. В женщинах, идентифицированных как при увеличенном риске для грудного рака,
максимальная пропорция грудных раковых образований, которые были бы предотвращены, была 6 к 8.3
процент, согласно вычислениям исследователей.
авторы пишут:
"Маленькие числа(номера) женщин в первичных методах заботы имеют право на обсуждения
о chemoprevention; максимальная пропорция грудных предотвращенных раковых образований
также маленький. Вызовы лежат в планировании обсуждений к самому соответствующему
женщины и в обнаружении новых chemoprevention стратегий, которые имеют меньше риска
вред. "