Медицинские услуги
© 2017-2021 Сайт «БЕЛМЕД.БАЙ», info@belmed.by
17 сентября 2004 - MRI более точно для того, чтобы обнаружить грудной рак чем mammography, ультразвук или клиническая грудная одна экспертиза, в женщинах, которые несут bRCA1 или BRCA2 мутация гена, согласно изучению в 15 сентября проблеме(выпуске) Журнал американской Медицинской Ассоциации .
Женщины с BRCA1 и BRCA2 мутациями, кто не подвергается профилактической хирургии имейте пожизненный риск грудного рака до 85 процентов, со значительно выше риск грудного рака чем общее население от возраста 25 лет вперед, согласно второстепенной информации в статье(изделии). Поток рекомендации для женщин, которые имеют BRCA1 или BRCA2 мутацию, должны подвергнуться грудное наблюдение от возраста 25 лет вперед с mammography ежегодно и клиническая грудная экспертиза (компьютерное обучение) каждые 6 месяцев; однако, много опухолей обнаруженный в относительно продвинутой стадии(сцене). Магнитный резонанс, отображающий (MRI) и ультразвук может улучшить способность обнаружить грудной рак в ранней стадии(сцене).
Эллен Уорнер, M.D., Торонто-Sunnybrook Региональный Центр Рака в Торонто, и коллеги сравнили чувствительность и специфику четырех методов грудное наблюдение рака (mammography, ультразвук, MRI, и компьютерное обучение) в женщинах с наследственная восприимчивость к грудному раку из-за BRCA1 или BRCA2 мутации.
Изучение включало 236 женщин в возрасте 25 - 65 лет с BRCA1 или BRCA2 мутации, кто подвергся одной - трем ежегодным экспертизам экранирования, состоя из MRI, mammography, и ультразвука в больнице обучения между ноябрем 1997 и март 2003. В день отображения и в 6-месячных интервалах, компьютерное обучение было выполненный.
В течение периода изучения, было 22 обнаруженные раковых образования (16 агрессивный и шесть ductal карцинома на месте). Из них, 17 (77 процентов) были обнаружены MRI против. восемь (36 процентов) mammography, семь (33 процента) ультразвуком, и два (9.1 процент) компьютерным обучением. Все четыре объединенные метода экранирования имели чувствительность из 95 процентов против 45 процентов для mammography и компьютерного обучения объединился.
"Это изучение 236 BRCA1 и BRCA2 курьеров(транспортов) мутации демонстрирует что дополнение ежегодного MRI и ультразвука к mammography и компьютерному обучению значительно улучшает чувствительность наблюдения для того, чтобы обнаружить ранние грудные раковые образования, " авторы пишут. " ... наши результаты поддерживают положение(позицию) что НА ОСНОВЕ MRI экранирование, вероятно, станет краеугольным камнем грудного наблюдения рака для BRCA1 и BRCA2 курьеры(транспорты) мутации, но необходимо демонстрировать что это инструмент наблюдения понижает грудную смертность рака прежде, чем это можно рекомендовать для общего использования. "
Передовая статья: Грудное MRI для Женщин с Наследственным Риском Рака
В сопровождающей передовой статье, Марке Э. Робсоне, M.D., и Кеннет Оффит, M.D., M.P.H., Мемориального Центра Рака Sloan-Кеттеринга, Нью-Йорка, пишут этому Уорнер и ал ясно документировал риски и выгоды от грудного MRI экранирование в женщинах на самых высоких уровнях наследственного риска.
"Их результаты, в комбинации с таковыми (другое недавнее изучение), настоятельно предложите, чтобы женщинам с BRCA мутациями нужно предложить такой экранирование. Женщины и их врачи должны, однако, знать это оба чувствительность и специфика экранирования MRI могут быть существенно меньше чем описанный, если различные протоколы отображения сопровождаются или если испытано радиологи и подходящая технология, включая способность исполнять магнитные ведомые резонансом биопсии, не доступны.
"Оценка технологии одним большим курьером(транспортом) страхования уже поддержала объяснение для экранирования MRI BRCA курьеров(транспортов) мутации и других женщин в высоко наследственный риск для грудного рака, даже в отсутствии рандомизировавшего управляемое испытание(суд), демонстрирующее выгоду смертности. Сохранение вопросами, в значительной степени сосредоточенный на специфике, норме(разряде) отзыва, и положительной прогнозирующей ценности, спорят против обычного заявления(применения) экранирования MRI для женщин в меньших степенях(градусах) риска без тщательно разработанных(предназначенных) изучений, предпочтительно рандомизировавшие управляемые испытания(суды), очерчивание испытательной работы(выполнения) в тех определенных поселениях, " авторы закончитесь.