Медицинские услуги
© 2017-2021 Сайт «БЕЛМЕД.БАЙ», info@belmed.by
16 августа 2004 - Подростки с главным депрессивным беспорядком показали усовершенствование
после лечения, которая объединила(скомбинировала) fluoxetine (лечение антидепрессанта) и
познавательная поведенческая терапия (CBT), согласно результатам Обработки(Лечения)
для Подростков с Изучением Депрессии (TADS) изданный в 18 августа проблеме(выпуске)
Журнал американской Медицинской Ассоциации (ДЛИННАЯ ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА).
Согласующиеся
к второстепенной информации в статье(изделии), главный депрессивный беспорядок (MDD)
обычный в юности. " ... депрессия в юности - главный фактор риска для
MDD, самоубийство, и долгосрочное пситхосоциологическое ухудшение во взрослой жизни. Таким образом,
усовершенствования лечения MDD среди подростков должны положительно затронуть
здравоохранение. "
Джон С. Март, M.D., M.P.H., от Медицинского Университета Герцога
Центр в Дареме, N.C., и коллеги от TADS команды, оценил
эффективность четырех обработок(лечения) среди подростков с MDD. Это включенное изучение
439 пациентов с первичным диагнозом MDD, которые располагались в возрасте от 12 до 17
годы. Они зарегистрировались в изучении между весной 2000 и летом 2003 в 13
академик и клиники сообщества поперек Соединенных Штатов. Участники были
беспорядочно назначенный на двенадцать недель fluoxetine один, CBT один, CBT с
fluoxetine, или плацебо(лесть) (сахарная пилюля). "В TADS, CBT ориентирован на навыки
лечение базировалась при условии, что депрессия вызвана или обслужена(поддержана)
депрессивная мысль копирует и недостаток активных, положительно укрепление
поведенческие образцы; лечение включала 15 сессий, которые продолжались между 50 и
60 минут, за первые 12 недель, " авторы описывают.
"Сравнились
с fluoxetine один и CBT один, лечение [объединяющая(комбинирующая)] fluoxetine с CBT
был превосходящий, " авторы сообщают. "Fluoxetine один - превосходящая лечение к
CBT один. Нормы ответа для fluoxetine с CBT были 71 процент; fluoxetine
один, 60.6 проценты; CBT один, 43.2 проценты; и плацебо(лесть), 34.8 процентов....
Клинически существенное убийственное размышление(взгляды), которое присутствовало в 29 процентах
образец в основании, улучшенном значительно во всех четырех группах лечения.
Fluoxetine с CBT показал самое большое сокращение. Семь (1.6 процентов) из 439
попытка самоубийства пациентов; не было никаких законченных самоубийств. " Исследователи
также найденный обработкой(лечением) с fluoxetine один поднял риск для психиатрического
неблагоприятные события. "В то время как fluoxetine, казалось, не увеличивал убийственное воображение
(мысли), связанные с вредом неблагоприятные события могут произойти более часто в
fluoxetine-рассмотренные пациенты и CBT могут защитить против этих событий, "
исследователи добавляют.
В заключении авторы пишут: "Сначала, данный высокий
распространенность, заболеваемость, и существенная смертность связались с MDD,
идентификация угнетенных подростков и условия на основе свидетельства(очевидности)
лечение должна быть принудительна в системах здравоохранения. Во вторых, несмотря на запросы к
ограничьте доступ лечениями, медицинское управление MDD с fluoxetine,
включение осторожного контроля для неблагоприятных событий, должно быть сделано широко
доступный, не препятствовавшийся. Треть, учитывая возрастающее усовершенствование результата, когда
CBT объединен с лечением и, как важно, увеличенная защита от
suicidality, CBT также должен быть с готовностью доступен как часть всесторонних
лечение для угнетенных подростков. "
Примечание Редактора: исследование для
эта статья поддерживалась в соответствии с контрактом от национального Института Умственных
Здоровье. Lilly Inc обеспечил fluoxetine и соответствие плацебо(лести) под независимым
образовательное предоставление к Университету Герцога. Пожалуйста см. изучение ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ для авторов
финансовые раскрытия.
Передовая статья: Лечение Подростков с Главным
Депрессия
В сопровождающей передовой статье, Ричарде М. Стакан(стекло), M.D.,
Представитель(Заместитель) Редактора, ДЛИННАЯ ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА, и Отдел Психиатрии, Университет Чикаго,
пишет, "публикация результатов Обработки(Лечения) для Подростков С
Изучение Депрессии (TADS) в этой проблеме(выпуске) ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ конечно своевременно ввиду
недавние и широко разглашенные споры относительно рассмотрения подростков с
депрессия.
" ... результаты TADS поднимают смесь вопросов и ответов
относительно сложной проблемы(выпуска) ли лечение препарата антидепрессанта
предписанный, чтобы рассмотреть депрессию мог бы увеличить риск для депрессии больше всего
опасный результат, убийственное поведение. Сокращение убийственного воображения
время заверяет, но увеличенный риск для связанных с вредом неблагоприятных событий
наблюдаемый(соблюденный) в пациентах, получающих fluoxetine предлагает что увеличение в
активация, раздражительность, или disinhibition иногда связались с SSRI
(отборный ингибитор(замедлитель) пересообразительности серотонина) лечение гарантирует осторожный контроль
в клинической практике. Однако, результаты TADS оставляют это как вопрос скорее
чем устойчивый ответ, потому что те определенные признаки были редки среди пациентов
получение fluoxetine. "
"Вероятно самое важное сообщение от TADS
это тщательно оценило, опытным путем утвержденные лечение доступны для
подростки с главной депрессией. Заключение того сообщения - это
депрессивная болезнь - главная проблема здравоохранения с существенной заболеваемостью
и смертность для подростков так же как для взрослых. Следствия столь главного
новое испытание(суд) демонстрирует, что, хотя лечение депрессивной болезни - часто
успешный и удовлетворяющий для пациентов и клиницистов, такой успех типично
требует больше чем краткое посещение к предписанию лечения. Скорее, это
требует осторожной оценки и контроля в контексте продолжающихся
отношения терпеливого врача. Кроме того, текущее свидетельство предлагает это
вероятность хорошего результата увеличена комбинацией соответствующих
и тщательно проверенная лечение препарата с опытным путем утвержденный
психотерапия. "