ЛЕЧЕНИЯ: РИСК УБИЙСТВЕННОГО ПОВЕДЕНИЯ ПОДОБНЫЙ СРЕДИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ РАЗЛИЧНЫХ НАРКОТИКОВ(ЛЕКАРСТВ) АНТИДЕПРЕССАНТА

20 июля 2004 - риск убийственного поведения увеличен на первом месяце после того, как стартовые антидепрессанты, и подобны среди пользователей четырех лет наркотики(лекарства) антидепрессанта, согласно изучению в 21 июля проблеме(выпуске) Журнал американской Медицинской Ассоциации (ДЛИННАЯ ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА).

Согласно второстепенная информация в статье(изделии), значительное общественное внимание недавно сосредоточился на отношении между использованием антидепрессантов, особенно отборных ингибиторы(замедлители) пересообразительности серотонина (SSRIs), и убийственное воображение (имеющий мысли о самоубийство или принятия меры, чтобы закончить собственную жизнь) и убийственные поведения. SSRIs являются наркотиками(лекарствами) антидепрессанта что работа, делая доступный больше серотонина, a химический в мозгу, который, как думают, играет ключевую роль в депрессии и беспокойство. Использование наркотиков(лекарств) антидепрессанта среди подростков имело специфический предприятие(беспокойство).

Hershel Jick, M.D., и коллеги с Совместным Бостоном Программа Наблюдения Препарата(Наркотика), Бостонский Университет, оценила относительные риски неокончательное убийственное поведение в пациентах в Великобритании стартовая лечение с SSRIs fluoxetine и paroxetine и другим антидепрессантом, амитриптилин - по сравнению с пациентами стартовая лечение с четвертым препаратом(наркотиком), dothiepin, который не доступен в США. Amtriptyline и dothiepin принадлежат к классу наркотиков(лекарств), известных как трициклические антидепрессанты. Участники могли иметь используемый только один из антидепрессантов, и, должно быть, получил по крайней мере один предписание для препарата в течение 90 дней перед их датой индекса (дата убийственное поведение или воображение для случаев, и той же самой даты согласованного контроль).

"риск убийственного поведения после стартового антидепрессанта лечение подобна среди пользователей амитриптилина, fluoxetine, и paroxetine по сравнению с риском среди пользователей dothiepin, " авторы пишут. "Риск из убийственного поведения увеличен на первом месяце после старта антидепрессанты, особенно в течение первого одного - девяти дней, " они сообщают. "Мы думайте, что наиболее вероятное объяснение этого обнаружения - тот антидепрессант лечение не может быть немедленно эффективна, так что есть более высокий риск убийственное поведение в пациентах недавно диагностировало и рассматривало чем в тех, кто имеет лечивший от в течение более длительного времени. "

"Основанный на ограниченной информации, мы также заключите, что нет никакого существенного различия в действительности четырех наркотиков(лекарств) на люди в возрасте 10 - 19 лет, " авторы пишут.

"Данный осторожный контроль потенциала, путающего переменные, включая возраст, пол(секс), календарное время, и продолжительность лечения до убийственного поведения, это изучение обеспечивает свидетельство, что риск убийственного поведения не существенно отличен среди пациенты стартовая лечение с амитриптилином, fluoxetine, или paroxetine чем среди пациентов стартовая лечение с dothiepin, " они заканчиваются. "Доступный информация относительно молодых людей в возрасте десять в течение 19 лет ограничена, однако, и некоторое важное различие в действительности не может быть исключено основанным на этом изучение. "

Примечание Редактора: Финансирование(Консолидирование) для этого изучения было от общих фондов доступный Бостонской Совместной Программе Наблюдения Препарата(Наркотика). Авторы сделали кратко консультируйтесь относительно принципов проекта изучения для возможного изучения компании на антидепрессантах и убийственном поведении с представителями GlaxoSmithKline, изготовитель paroxetine. Бостонский Совместный Препарат(Наркотик) Полученная Программа Наблюдения, финансируя(консолидируя) для консультации. Компания имеет нет знание проекта изучения, результатов, или интерпретации, что авторы сообщение.

Передовая статья: Риск Самоубийства и SSRIs

В сопровождая передовую статью, Саймона Весселай, M.D., Института Психиатрии, Лондон, пишет, " результаты (от Jick и ала) подтверждают тот антидепрессант предписание действительно связано с убийственным поведением, и настоятельно так. Это просто средства, что антидепрессанты предписываются для правильного признака, и это они немедленно не устраняет риск самоубийства. То, что мы знал. "

Он продолжает: "Но проверяемая гипотеза - это законченная и выше известной ассоциации предписания антидепрессанта и убийственного поведения (в котором confounder является присутствием депрессивного беспорядка), есть также определенная связь, в который класс антидепрессантов, SSRIs, увеличения это риск далее. Результаты не предлагают большую поддержку гипотеза. "

"Однако, авторы соответственно предостерегают против сверхинтерпретация этого результата границы, " доктор Весселай пишет. "Большинство британского генерала практики теперь знают, что старшие трициклические наркотики(лекарства) более опасны в передозировка, и остается вероятно, что есть тенденция предписать более новый SSRIs для пациентов, о которых врач имеет больше предприятий(беспокойств) о убийственный риск. Только маленький такой уклон(предубеждение) мог причинить наблюдаемые(соблюденные) результаты. Кроме того, не было никакого свидетельства(очевидности) для предполагаемого явления изъятия, которое другое из предприятий(беспокойств), которые были подняты о SSRIs. Остановка лечение не вело к увеличенному риску, как постулируется некоторые. "

"Безотносительно досягаемости клиницистов решения, осторожный контроль подростки (для активации, агитации(волнения), и убийственного воображения) предписали любого антидепрессант остается существенным, " доктор Весселай заканчивается.

Оригинальный текст

Читать другие статьи на эту тему