Медицинские услуги
© 2017-2021 Сайт «БЕЛМЕД.БАЙ», info@belmed.by
4 марта 2004 - Пациенты с коронарной сердечной болезнью, которые получили интенсивный понижающая липид лечение имела меньше прогрессии коронарного атеросклероза (наращивание мемориальной доски в артериях) чем пациенты рассматривало с умеренным понижающий липид режим, согласно изучению в 3 марта проблеме(выпуске) Журнал американской Медицинской Ассоциации .
Согласно второстепенной информации в статье(изделии), statin наркотики(лекарства) (понижающие липид лечения) показали, чтобы уменьшить оба атерогенных (развитие мемориальной доски в артериальных стенах) липопротеины и сердечно-сосудистый болезнь и смерть. Однако, оптимальный подход и целевой уровень для липида сокращение с statins в пациентах с установленной коронарной болезнью артерии (Автоматизированное проектирование) остается неуверенным(сомнительным).
Стивен Э. Ниссен, M.D., Кливлендской Клиники Lerner Школа Медицины, Кливленд, и коллеги сравнили эффекты двух statin режимов. Аннулирование Атеросклероза с Агрессивным Липидом, понижающим (АННУЛИРОВАНИЕ) изучение было двойное-слепое, рандомизировавшее испытание(суд) в 34 центрах в Соединенных Штатах. Внутрисосудистый ультразвук, который обеспечивает детальные изображения(образы) в пределах кровеносного сосуда, использовался, чтобы измерить наращивание мемориальной доски в стене коронарных артерий.
Между июнем 1999 и сентябрем 2001, 654 пациента рандомизировались и полученный препарат(наркотик) изучения; 502 имел внутрисосудистые экспертизы ультразвука в основании и после 18 месяцев лечения. Пациенты были беспорядочно поручены получить a режим, разработанный(предназначенный), чтобы умеренно уменьшить имеющий малую плотность холестерин липопротеина (LDL-C) использование 40 мг pravastatin, или интенсивного LDL-C понижающийся режим, использование 80 мг atorvastatin.
Исследователи нашли, что пациенты с умеренным холестерином выравниваются кто полученный 18 месяцев интенсивной понижающей липид терапии имели большие сокращения LDL-ХОЛЕСТЕРИН чем пациенты, которые получили умеренный липид, понижающий режим, и также имел большие сокращения C-reactive белка (мера воспламенение). Пациенты в интенсивной группе терапии также показали значительно меньше прогрессии коронарного атеросклероза по сравнению с пациентами, кто полученный более умеренный режим. Изменение(Замена) в объеме(издании) наращивания мемориальной доски было уверенный в pravastatin группе (2.7 процентов), указывая чистую прогрессию по сравнению с измерением основания, тогда как в atorvastatin группе, изменение(замена) было отрицательно (-0.4 процента), не показывая никакую прогрессию болезни с тех пор основание.
"Эти результаты имеют потенциальные значения для руководящих принципов лечения для пациенты с dyslipidemia и установленным автоматизированным проектированием, " авторы пишут. "Больше интенсивная понижающая липид терапия требуется чем, в настоящее время рекомендуется национальные и международные руководящие принципы, чтобы получить максимальное сокращение прогрессия коронарного атеросклероза, " исследователи заканчиваются.
Передовая статья: Высокая интенсивность Statin Лечение для Коронарной Сердечной Болезни
В сопровождающем редакционном, Откровенном М. Мешки, M.D., Школы Гарварда Здравоохранение, Брайэм и Женская Больница, и Гарвард Медицинская Школа, Бостон, пишет, что политика(полис) использовать самые высокие statin дозы как стандартная терапия имеет значения за стоимость и потенциальные неблагоприятные эффекты.
"Огромное большинство клинических и опыт исследования - с обычным statin дозы, которые обеспечили по достоинству положительное представление(вид) statin терапии. Поместить максимальную statin терапию, типа с 80 мг atorvastatin или 40 мг rosuvastatin, на той же самой опоре клинической веры(секретности) требует следствий большие долгосрочные клинические испытания(суды). К счастью, несколько больших сравнений испытаний(судов) интенсивный с обычной statin терапией - около завершения, и результаты ожидаемый скоро, " он пишет.
"Пока результаты этих изучений не доступны, благоразумно рассмотреть любого пациент высокого риска, как определено национальными руководящими принципами, с statin в интенсивность приспосабливает, чтобы достигнуть рекомендованных целей для LDL-C. Кроме того, с этим центром на LDL-C сокращении, клиницисты не должны терять из виду потребность управлять другой установленной сердечно-сосудистой болезнью рискуют включением факторов гипертония и атерогенный dyslipidemia, проявленный низкими уровнями высокоплотный холестерин липопротеина и высоко уровни триглицеридов. По крайней мере как важный, эта концентрация на лечении препарата не должна отклонить внимание от диеты и вмешательств образа жизни, которые имеют потенциал даже с умеренным усовершенствования, чтобы уменьшить сердечно-сосудистую сферу действия болезни на между 75 процентами и 80 процентов, " он заканчивается.