ЛЕЧЕНИЯ: ТЕРАПИЯ ГОРМОНА КОМБИНАЦИИ МОЖЕТ УВЕЛИЧИТЬ РИСК OVARIAN РАКА И ЧИСЛА(НОМЕРА) ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР

ЛЕЧЕНИЯ: ТЕРАПИЯ ГОРМОНА КОМБИНАЦИИ МОЖЕТ УВЕЛИЧИТЬ РИСК OVARIAN РАКА И ЧИСЛА(НОМЕРА) ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР

1 октября 2003 - Непрерывный объединенный эстроген плюс терапия прогестина может увеличьте риск ovarian рака и может также увеличить число эндометриальные биопсии имели обыкновение диагностировать раковые образования, согласно изучению, основанному на a новый анализ данных от Женской Инициативы Здоровья и изданный в 1 октября проблема(выпуск) Журнал американской Медицинской Ассоциации .

"В течение многих лет, было предприятие(беспокойство) о возможных ассоциациях гинекологических зловредность с относящейся к периоду после менопаузы терапией гормона, " авторы обеспечивают как второстепенная информация. "Женская Инициатива Здоровья (WHI) суд над эстрогеном плюс прогестин обеспечивает первую возможность исследовать возможные ассоциации из гинекологической зловредности с непрерывным объединенным относящимся к периоду после менопаузы гормоном терапия в большом, рандомизировавшем, двойном-слепом, управляемом плацебо урегулировании. " испытание(суд) было остановлено рано, потому что риски здоровья (например, увеличили риск груди рак) был найден, чтобы перевесить выгоды от терапии, и главного изучения результаты были изданы в июле 2002.

Гарнет L. Андерсон, доктор философии, от Исследовательского центра Рака Фреда Хучинсона, Сиэтл, и коллеги выполнили это изучение, чтобы определить возможный ассоциации эстрогена плюс прогестин на гинекологических раковых образованиях и связанный диагностические процедуры.

WHI испытание(суд) вовлекало 16 608 относящихся к периоду после менопаузы женщин в 40 клинических США центры, кто не имел гистерэктомии. Женщины рандомизировались в двух группах - тот, который получил плацебо(лесть) и другой единственная(отдельная) таблетка 0.625 mg/d (миллиграммы в день) conjugated конских эстрогенов плюс 2.5 mg/d medroxyprogesterone ацетат (Prempro). Женщины, которые имели предшествующую гистерэктомию, были рандомизировавший к параллельному суду над эстрогеном, одним и тем испытанием(судом) продолжается до 2005.

Через 5.6 лет продолжения, эстроген плюс прогестин уменьшил эндометриальный рак нормы на 19 процентов, но увеличенный ovarian нормы рака на 58 процентов. Они различия не были статистически существенны, однако. Никакое свидетельство a различие было найдено между группами лечения в распределении опухоли анатомия, сорт или стадия(сцена) болезни при диагнозе. Числа(Номера) другого гинекологические раковые образования были слишком маленькие, чтобы делать надежные заключения.

Было 27 ovarian раковых образований, диагностированных в 100 000 женщин в год в женщинах рандомизировавший к плацебо(лести). С эстрогеном плюс использование прогестина, эта норма была увеличена к 42 раковым образованиям в 100 000 женщин в год. Таким образом, даже если наблюдаемый(соблюденный) эффект реальный, ovarian рак остается редкой болезнью в женщинах, берущих эти гормоны, авторы заявляют.

Хотя объединенные гормоны, кажется, в немного защитном эффекте эндометриальный рак, эта терапия полностью не предотвращает болезнь. авторы обращают внимание, что влагалищное кровотечение, которое обычно происходит с этой терапией должен быть проверен. В испытании, " Женщины рандомизировали к непрерывному объединенному гормоны были подвергнуты большему количеству эндометриальных биопсий и влагалищных ультразвуков и были более часто найдены, чтобы иметь умеренные отклонения в рутине Papanicolaou [Каша] проверяет, " авторы нашли.

Авторы заключили что, " возможность увеличенного риска ovarian сфера действия рака и смертность остаются беспокоящими, однако, и потребности подтверждение. Увеличенная потребность в диагностических процедурах в ответ на кровотечение - добавленное бремя и могло разумно затронуть решение женщины к используйте эти лекарства. Эти данные обеспечивают далее поддержку недавно пересмотренный руководящие принципы для использования непрерывного объединенного эстрогена плюс терапия прогестина. "

Примечание Редактора: WHI программа финансируется(консолидируется) национальным Сердцем, Легким, и Институт Крови, американское Министерство здравоохранения и Сфера услуг. Wyeth-Ayerst Исследование обеспечило лечение изучения (активный и плацебо(лесть)). Пожалуйста см. изучение для финансовых раскрытий авторов.

Оригинальный текст


Читать другие статьи на эту тему