Медицинские услуги
© 2017-2021 Сайт «БЕЛМЕД.БАЙ», info@belmed.by
Возможные Неблагоприятные Эффекты Также Обсуждены
23 июня 2003 - Несмотря на предприятия(беспокойства) о безопасности крупномасштабной оспы программа прививки, новое исследование от американских войск предлагает что такой a программа может быть выполнена благополучно, с относительно немногими серьезными неблагоприятными событиями, согласно статье(изделию) в 25 июня проблеме(выпуске) Журнал американца Медицинская Ассоциация .
Согласно второстепенной информации в статье(изделии), в декабре 2002 Соединенные Штаты осуществили программу прививок оспы для приблизительно 500 000 военных персоналов в национальной программе подготовленности против использования оспа как биологическое средство. Прививка преднападения была решена быть лучший путь лично защищать отряды, так что они могут продолжить их миссии.
Возобновление прививок оспы поднимает важные вопросы относительно выполнение и безопасность. Джон Д. Грейбнстеин, R.Ph., доктор философии, Военных Агентство Вакцины, армия США Медицинская Команда, Церковь Падений, Va., и Уильям Winkenwerder, младший, M.D., M.B.A., Помощник секретаря Защиты, Пентагона, Вашингтон, округ Колумбия, анализировал данные от Американской военной прививки оспы программа от ее начала 13 декабря 2002, до 28 мая 2003. исследователи смотрели на число прививок, нормы прививки освобождение, признаки, и неблагоприятные события. Данные были собраны через сообщения к штаб американского Министерства обороны (Дод) установил и медицинская поле средства обслуживания лечения на многократных континентах и судах в море. Через 5.5 месяцев, Дод управлял 450 293 прививками оспы (первичные вакцины на 70.5 процентов и перевакцины на 29.5 процентов).
"В двух назначениях, 0.5 процентов и 3.0 процентов получателей вакцины нуждались краткосрочный отпуск по болезни. Большинство неблагоприятных событий произошло по нормам(разрядам) ниже исторический нормы. Один случай encephalitis и 37 случаев острого myopericarditis развивался после прививки; все случаи(дела) оправлялись, " они пишут. "Выполнение программы подчеркнутые человеческие факторы: Осторожная подготовка кадров, экранирование противопоказания, образование получателя, и внимание к перевязке. Наш опыт предлагает это широкие программы прививки оспы могут быть осуществлены с меньше серьезным неблагоприятные события чем предварительно веривший, " авторы заканчиваются.
Связанная Статья(Изделие): Растворенные Работы Вакцины На Предварительно привитых
Так как(С тех пор как) вакцина оспы широко не использовалась в Соединенных Штатах с тех пор 1972, ожидалось, что многие предварительно привитые люди покажут a главная реакция на вакцину оспы. Изучение включало 80 ненаивный участники, рандомизировавшие, чтобы получить или чистый или растворенный (1:3.2, 1:10, или 1:32) дозы вакцины оспы. Группа сравнения 10 vaccinia-наивный участники получили чистую вакцину.
Участники были зарегистрированы между 1 апреля и 15 мая 2002, и исследованы на главные реакции, которые были определены как везикулярное или прыщавое повреждение кожа или область ощутимого отвердения, окружающего центральное повреждение после прививка и меры вирусной потери и титров антитела. Начальный прививка закончилась главной реакцией в 64 из 80 участников предварительно привитые группы.
"Девяносто пять процентов ненаивных участников имели главные реакции в чистая группа, 90 процентов в 1:3.2 группа растворения, 81 процент в 1:10 группа растворения, и 52.6 процентов в 1:32 группа растворения. Весь (n = 10) vaccinia-наивные участники имели главные реакции. По сравнению с vaccinia-наивным участники, ненаивные участники имели значительно меньшие повреждения кожи и значительно меньше сферы действия лихорадки. Существование ранее антитела присутствовало в 76 из 80 ненаивных участников. Ответы антитела были значительно выше и произошедший более быстро в ненаивных участниках по сравнению с vaccinia-наивные участники, " исследователи пишут.
"Предварительно привитые люди могут быть успешно повторно привиты с растворенным (равняйтесь или меньше чем 1:10) вакцина оспы. Меньше неблагоприятных реакций были наблюдаемый(соблюденный) в этом изучении ненаивных участников, когда по сравнению с событиями в vaccinia-наивные участники, который происходил вероятно из-за иммунологической памяти, " авторы заканчиваются.
Некоторый Тип Сыпи Кожи - Общая(Обычная) Следующая Прививка
Также сообщенный в этой проблеме(выпуске) ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ, маленькая пропорция людей, которые привитый для оспы заключают folliculitis, мягкую сыпь кожи, согласно Томас Р. Талбот, M.D., и коллеги от Vanderbilt Университетской Школы Медицина, Нашвилл, Tenn. Исследователи провели изучение, чтобы исследовать кожу извержения после прививки оспы в здоровом, vaccinia-наивном (нет предварительно привитый) взрослые участники, с октября 2002 до марта 2003.
В предыдущих сообщениях, серьезная сыпь кожи, непосредственно связанная с vaccinia вирус произошел после прививки оспы, но другой менее серьезной сыпи являются возможными и различаемыми, серьезная сыпь от менее серьезных важный. В течение испытания(суда), 148 добровольцев, четырех участников (на 2.7 процентов) развитые обобщенные извержения кожи и 11 (7.4 процента) отметили центральную кожу извержения. Вирусные культуры типовых повреждений были отрицательны для vaccinia. результат образца биопсии кожи от одного случая обобщенной сыпи показал suppurative folliculitis без свидетельства(очевидности) вирусной инфекции. Все повреждения решенный без scarring.
"В то время как folliculitis после прививки, решенной полностью в наших добровольцах, требуемый никакие определенные вмешательства, и не показали никаких очевидных остаточных осложнений, предприятие(беспокойство), вызванное этим извержением со стороны участников и клиницисты были существенны. Потенциал для дезинформации и предприятия(беспокойства) о извержения кожи после прививки оспы - важные проблемы(выпуски). Это надеется то это сообщение поможет обучать клиницистов, уменьшать беспокойство, и обеспечивать заверение к медицинскому сообществу, " исследователи заканчиваются.
Сердечная Болезнь - Возможный Неблагоприятный Случай От Прививки
Myopericarditis, который вовлекает воспламенение сердечного мускула или мешочка окружение сердца, должно быть ожидается, но очевидно необыкновенно неблагоприятно случай связался с прививкой оспы, согласно статье(изделию) в этом проблема(выпуск) ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ Джеффри С. Халселлом, D.O., Джеймс Р. Загадка, D.V.M., M.P.H., и члены Прививки Оспы Министерства обороны Клиническая Оценка Команда.
Исследователи сообщают относительно первых 18 случаев вероятного myopericarditis следующая прививка оспы среди иначе здоровых, молодых взрослых членов американские войска, кто был привит между серединой декабря 2002 и 14 марта, 2003. Несмотря на десятилетия как стандартная вакцина для американского гражданского лица и вооруженных сил поселения, отдел здравоохранения Нью-Йорка (NYCBOH) напряжение(порода) vaccinia вируса (Dryvax, Wyeth Лаборатории, Маритта, Папа) только редко связывалась с myopericarditis после прививки. Только о 4 случаях сообщали в медицинском литература между 1955 и 1986.
Среди 230 734 первичных вакцин, 18 случаев вероятного myopericarditis после о прививке оспы сообщали (сфера действия 7.8 в 100 000 более чем 30 дни; один в 12 819). Никакие случаи(дела) myopericarditis после оспы о прививке сообщали среди 95 622 вакцин, кто был предварительно привит.
"Базируемый на сообщениях сердечных событий после прививки оспы среди военные и гражданские вакцины, центр контроля заболеваний рекомендовал дополнительное освобождение базируемый на известной сердечной болезни или потенциале рискуют факторами для сердечной болезни. Эти результаты уместны текущей политике(полисам) и руководящим принципам для прививания военные и гражданские поселения против оспы. Хотя эти случаи(дела) все возвращенный(восстановленный) клинически от их острой болезни, долгосрочный потенциал последствия должны быть оценены, чтобы знать истинное значение myopericarditis следующая прививка.
"Кроме того, эти результаты предлагают это myopericarditis после оспы прививка - ожидаемый неблагоприятный случай. Мы проектируем оценку(смету) заболеваемости в наименьшее количество 78 клинических myopericarditis случаев в миллион первичных вакцин в сопоставимые взрослые поселения. Myopericarditis после прививки должен быть рассмотренныйназванных в отличительном диагнозе пациентов с грудью(сундуком) причиняют боль четыре к 30 дни после прививки оспы, " авторы заканчиваются.
Передовая статья: Иммунизация Оспы в 21-ом столетии - Старый и Новый
В сопровождающей передовой статье, Мэри Э. Мастер, М.д., M.P.H., и Энтони С. Fauci, М.д., национального Института Аллергии и Инфекционных Болезней, Национальные Институты Здоровья, Министерства здравоохранения и Сферы услуг, Bethesda, Md., напишите что четыре сообщения в этой проблеме(выпуске) Журнал выдвиньте на первый план продолжающийся вызов клиницистам, чтобы помнить старый в то время как быть бдительным для нового.
"До 2002, фактически все, что было известно об эффективности и безопасности прививка оспы была зарегистрирована в занятиях(изучениях), провел минимум 30 годами ранее. Это было эрой до пригодности(готовности) технологических авансы(прогресса), типа цитометрии потока, реакции цепи полимеразы, и магнитный отображение резонанса и перед современными компьютерными системами позволяло к исполните диагностическое наблюдение и статистические исследования в близко к в режиме реального времени. Длительное заявление(применение) этих и других новых технологий к этому историческому проблема(выпуск) здравоохранения должна иметь большую ценность в содействии пониманию характер(природа) защиты оспы, вызванной прививкой, " они пишут.
"Быстро разделяя данные от их прививки оспы испытывают с общее медицинское сообщество, Министерство обороны обеспечило гражданское население с критической информацией, имеющей отношение к важному генералу проблема(выпуск) здравоохранения и должна рекомендоваться для этого усилия. Это - модель для как военное и гражданское сотрудничество может эффективно обслужить здравоохранение полная нация, " они авторы заканчиваются.