Медицинские услуги
© 2017-2021 Сайт «БЕЛМЕД.БАЙ», info@belmed.by
М.
10 июня 2003 - Аспирин, кажется, лучшая лечение чем препарат(наркотик) антипластинки(антитромбоцита) ticlopidine для того, чтобы предотвращать текущий удар в черных пациентах, согласно изучению в 11 июня проблеме(выпуске) Журнал американца Медицинская Ассоциация (ДЛИННАЯ ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА). "Чернокожими непропорционально затрагивают удар, все же они были недостаточно представлены в клинических испытаниях(судах), " авторы обеспечьте как второстепенная информация в изучении. "Рекомендации для удара предотвращение базировалось в значительной степени на испытаниях(судах), которые включили немногих черных участники. " Авторы добавляют, что чернокожие приблизительно в два раза более вероятны чем большинство других индивидуумов в Соединенных Штатах, чтобы умереть или от удара опыта.
Филип Б. Горелик, M.D., M.P.H., от Порыва(Стремления) Медицинский Колледж, Чикаго, и коллеги от африканского американского Изучения Предотвращения Удара Антипластинки(Антитромбоцита) (AAASPS) провел рандомизировавший, двойной-слепой, мультисосредотачивать клиническое испытание(суд) к оцените эффективность и безопасность аспирина и ticlopidine (препарат(наркотик) это блокирует действие пластинок(тромбоцитов)), чтобы предотвратить текущий удар в черных пациентах. Изучение включало 1 809 черных мужчин и женщин, которые недавно имели noncardioembolic ишемизированный удар (удары, которые не происходили из-за кровотечения в мозгу или к блокировка кровеносного сосуда в мозгу из-за эмболии [то есть, маленький комок] это произошло из сердца.) Учатся, участники были завербованы на изучение между декабрем 1995 и октябрем 2001. Пациенты приняли любой 500 доза мг/ежедневного ticlopidine (n = 902) или 650 мг/ежедневных аспирина (n = 907). участники изучения были исследованы в человеке в основании; каждые две недели в течение первые три месяца; и в шесть, 10, 12, 16, 20 и 24 месяца, и в любом другое время, если любознательная команда считала необходимым для терпеливой безопасности. "Мы выдвигали гипотезу, что ticlopidine, более глобальный ингибитор(замедлитель) пластинки(тромбоцита), будет более эффективный в черных ишемизированных пациентах удара с существенным ударом и сердечно-сосудистый профиль риска болезни и тот аспирин, могло бы оказаться, были низший ингибитор(замедлитель) пластинки(тромбоцита) в этих пациентах высокого риска, " государство(состояние) авторов. "Ослепленная стадия изучения была приостановлена приблизительно после 6.5 лет когда тщетность исследования показали меньше чем одну процентную вероятность ticlopidine быть показанным превосходящий аспирина в предотвращении первичного результата заканчивают пункт(точку) (текущий удар, сердечный приступ или сосудистая смерть), " сообщение авторов.
Первичный результат произошел в 133 пациентах (на 14.7 процентов), назначенных на ticlopidine и 112 (12/3 процент) пациенты назначили на аспирин. Авторы также предложите, что, " Эти исследования также указали 40 процентов к 50 процентам вероятность аспирина, являющегося значительно лучше чем ticlopidine в сокращении риск текущего фатального или неокончательного удара, если испытание(суд) должно было продолжиться к завершение. " Авторы заканчиваются: "Аспирин намного менее дорог чем другой главные агенты антипластинки(антитромбоцита), являются с готовностью доступными, удобными, и относительно сейф. Голова в голову сравнение с другими агентами указывает, что это может быть трудный выиграть у аспирина как терапия предотвращения удара в некоторых noncardioembolic ишемизированные пациенты удара. "..." Поэтому, аспирин - a разумный первый агент предотвращения выбора в терпимых аспирином черных пациентах с noncardioembolic ишемизированный удар. "
Передовая статья: Предотвращение Удара Среди Чернокожих - Вызовов Продолжается
В сопровождающей передовой статье, Ральфе L. Sacco, M.S., M.D., из Нью-Йорка Пресвитерианская Больница, Нью-Йорк, пишет, что "удар продолжает иметь a непропорциональное воздействие здравоохранения на чернокожих по сравнению с белыми в Соединенные Штаты. "..." В этой проблеме(выпуске) Журнал , Gorelick и коллеги сообщают о ясном примере сосредоточенных, приведенных гипотезой, рандомизировавшего испытание(суд) лечения, обращаясь к важной проблеме среди чернокожих с ударом. " " AAASPS имеет клинические значения для предотвращения текущего удара. Это обеспечивает новые данные относительно дополнительного агента антипластинки(антитромбоцита), который больше не должен быть рекомендованный для предотвращения текущего удара - конечно не в черном пациенты. " "AAASPS обеспечивает благосклонное свидетельство для использования аспирина, недорогая и широко доступная терапия, чтобы уменьшить риск удара повторение среди черных пациентов. Все оставшиеся в живых удара должны получить некоторую форму из антитромбической терапии и клиницистов должен рассмотреть(счесть) стоимость при выборе лучшее лечение, особенно для некоторых групп высокого риска. "