13 мая 2003 - Центры Контроля(Управления) Болезни и Предотвращения (центр контроля заболеваний) имеют рекомендованный, что испытание ВИЧ становится обычной частью медицинского обслуживания, особенно для беременных женщин. Рекомендации, чтобы заявить отделы здоровья, которые не юридически закрепление(связывающий,обязывающий,обязательный), формируйте часть новой стратегии, нацеленной на предотвращение ВИЧ передача людьми, которые не знают, они заражена(инфицирована). Места стратегии ВИЧ на паритете с другими проблемами здоровья - типа высокого холестерина - для который люди показаны на экране, как только они подозреваются быть опасным.
Стратегия имеет четыре главных компонента:
1. Обычно предлагающий ВИЧ проверяет как часть медицинских назначений в высоких местоположениях РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ВИЧ, или когда персонал фон делает это, вероятно пациенты - при высоком риске;
2. Создание 20-минутного быстрого ВИЧ испытания, доступные в немедицинских назначениях типа тюрем и бездомных убежищ;
3. Рассмотрение партнеров тех найденный, чтобы быть ЗАРАЖЕН ВИЧ и предложение им испытание и обучение в предотвращении; и
4. Создание ВИЧ один из состояния, для которых беременные женщины проверены, если они определенно не отказываются быть проверен, и ободрительное испытание всех новорожденных детей.
Устойчивая СВЯЗАННАЯ ВИЧ заболеваемость и смертность, касаются о возможном увеличения в сфере действия ВИЧ, и недавней пригодности(готовности) простого, быстрого ВИЧ испытание объединилось с сильным сотрудничеством предотвращения среди общин тяжело затронутый ВИЧ поддерживают потребность переоценить и перефокусировать часть центра контроля заболеваний Действия ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ВИЧ. Акцент на большем доступе к испытанию и на обеспечение предотвращения и услуг заботы для людей, зараженных(инфицированных) ВИЧ может уменьшить новые инфекции и лидерство к сокращениям СВЯЗАННОЙ ВИЧ заболеваемости и смертности ( 2,8 ). Кроме того, упрощая преднатальные и другие процедуры испытания может ведите к более эффективному использованию ресурсов, которые центр контроля заболеваний обеспечивает, чтобы предотвратить перинатальный и другая передача ВИЧ.
Инициатива состоит из четырех ключевых стратегий:
· Делают ВИЧ, проверяющий рутину часть медицинского обслуживания. центр контроля заболеваний будет работать с профессиональными медицинскими ассоциациями и другие партнеры, чтобы гарантировать, что все поставщики здравоохранения включают испытание ВИЧ, когда обозначено, как часть обычного медицинского обслуживания на том же самом добровольном основании как другие диагностические и показывающие на экране испытания. Предварительно, центр контроля заболеваний рекомендовал этому пациенты, предложить испытание ВИЧ в высоких больницах особой осторожности РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ВИЧ и в клинических назначениях, обслуживающих поселения при увеличенном риске (например, клиники это рассмотрите людей со СТАНД.). Эта инициатива добавляет к тем рекомендациям включите предложение испытание ВИЧ во всех пациентов во всей высокой клинической РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ВИЧ назначения и к тем с рисками для ВИЧ в низкой клинической РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ВИЧ назначения. Поскольку рекомендация предотвращения, хотя рекомендовано для всех людей в риск для ВИЧ, не должен быть барьером к испытанию, центр контроля заболеваний продвинет принятие упрощенные ПРОВЕРЯЮЩИЕ ВИЧ процедуры в медицинских назначениях, которые не требуют предотвращение, рекомендующее перед испытанием. В 2003, центр контроля заболеваний поддержит государство(состояние) и местный отделы здоровья в проведении проектов демонстрации, предлагающих испытание ВИЧ к все пациенты в высоких назначениях здравоохранения РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ВИЧ и направлении в заботу(осторожность), лечение, и услуги предотвращения, и оценят результаты их проекты.
· Осуществляют новые модели для диагностирование инфекций ВИЧ вне медицинских назначений. В 2003, центр контроля заболеваний финансирует(консолидирует) новые проекты демонстрации, используя OraQuick (r), чтобы увеличить доступ к рано диагноз и направление для лечения и услуг предотвращения в высоком ВИЧ назначения распространенности, включая исправительные средства обслуживания. Кроме того, CBOs будет экспериментальные новые модели, особенно в немедицинских назначениях, для диагноза и обращение людей для лечения и услуг предотвращения. Также, потому что 8 % - 39 % из партнеров, проверенных в занятиях(изучениях) рекомендации партнера и справочных служб (PCRS) были найдены, чтобы предварительно недиагностировать инфекцию ВИЧ ( 11 ), центр контроля заболеваний будет акцент увеличения на PCRS. В 2004, центр контроля заболеваний осуществит эти новые модели через отделы здоровья и CBOs.
· Предотвращают новые инфекции работа с людьми, диагностированными с ВИЧ и их партнерами. , хотя многие люди с ВИЧ изменяют их поведение уменьшить их риск для того, чтобы передать ВИЧ после изучения они заражены(инфицированы), некоторые люди могли бы требовать продолжающегося предотвращения услуги, чтобы изменить(заменить) их поведение риска или поддерживать(обслуживать) изменение(замену). В 2003, центр контроля заболеваний, в сотрудничестве с Ресурсами Здоровья и Администрацией Услуг (HRSA), национальные Институты Здоровья, и ВИЧ Медицинская Ассоциация Инфекционное Общество Болезней Америки, издаст Рекомендации для Включение(Соединение) Предотвращения ВИЧ в Медицинское обслуживание Людей с ВИЧ Инфекция. центр контроля заболеваний будет работать с профессиональными ассоциациями, чтобы распространить новые руководящие принципы первичным поставщикам заботы и инфекционным специалистам болезни и оценивать их интеграцию в медицинскую практику. Центр контроля заболеваний будет работать близко с HRSA и другие партнеры, чтобы достигнуть людей, в которых инфекция ВИЧ была диагностированный, но кто не находится в продолжающейся медицинской или профилактической заботе(осторожности). Центр контроля заболеваний также будет демонстрация поведения проектирует через государственные и местные отделы здоровья к обеспечьте управление случая предотвращения для людей, живущих с ВИЧ, чтобы уменьшить ВИЧ передача. Наконец, центр контроля заболеваний увеличит акцент на уведомлении партнера и также поддержит новые модели уведомления партнера, включая предложение быстрого Испытание ВИЧ партнерам и использованию пэров(равных по положению), чтобы провести рекомендацию предотвращения партнера и направление. В 2004, действуя через отделы здоровья и CBOs, центр контроля заболеваний будет осуществите эти услуги предотвращения для людей, живущих с ВИЧ. Центр контроля заболеваний также будет требуйте, чтобы получающие в дар использовали стандартизированные процедуры для вмешательств предотвращения и действия оценки.
· Далее уменьшаются перинатальный Передача ВИЧ. центр контроля заболеваний продвинет рекомендации для обычного испытания ВИЧ из всех беременных женщин, и, как безопасная сеть, для экранирования рутины любого младенец, мать которого не была показана на экране. Центр контроля заболеваний будет работать с партнерами предотвращения, включая американский Колледж Акушеров и Гинекологов, американца Академия Педиатрии, американская Академия Семейных врачей, и Американский Колледж Медсестры-акушерок, чтобы распространить рекомендации и поддержите их выполнение. Центр контроля заболеваний также разовьет руководство для того, чтобы использовать быстрый испытания в течение рабочей силы и поставки, или поста partum, если мать не была показана на экране преднатально, и обеспечивают обучение отделам здоровья и поставщикам в проведение преднатального испытания. В 2003, центр контроля заболеваний расширит его действия, чтобы контролировать интеграция обычного преднатального испытания в медицинскую практику.
Сообщение инфекций ВИЧ к властям здравоохранения теперь требуется в 49 государств. В 2002, центр контроля заболеваний начал(ввел) экспериментальную систему, чтобы контролировать сферу действия ВИЧ. К отследьте воздействие новой инициативы, начинаясь в 2003, центр контроля заболеваний расширяет это система наблюдения, осуществляя национальную поведенческую систему наблюдения. Кроме того, центр контроля заболеваний будет контролировать выполнение этих новых действий через несколько систем, включая новые индикаторы работы(выполнения) для государственного и местного здоровья отделы и CBOs.
Устойчивая заболеваемость ВИЧ и смертность, увеличенные числа(номера) сифилиса и ВИЧ случаи(дела), и возрастающее беспокойство об увеличивающейся сфере действия ВИЧ в некоторых общинах требуйте новые стратегии управлять распространением ВИЧ в Соединенных Штатах. Через Продвигающееся Предотвращение ВИЧ: Новые Стратегии для Изменяющейся Эпидемии, каждого ЗАРАЖЕННЫЙ ВИЧ человек должен иметь возможность, которая будет проверена и иметь доступ к современное медицинское обслуживание и к услугам предотвращения должно было предотвратить Передача ВИЧ.