НАЗАД ПРИЧИНИТЕ БОЛЬ: ХРОНИЧЕСКАЯ ОБРАТНАЯ БОЛЬ: ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЛЕЧЕНИЕ

В зависимости от диагноза, хирургия может или быть первой обработкой(лечением) выбор - хотя это редко - или это сохранен для хронической обратной боли для который другие лечение подвели. Если Вы находитесь в постоянной боли или если боль повторно происходит часто и сталкивается с вашей способностью спать, функционировать в ваша работа или исполнять ежедневные действия, Вы можете быть кандидатом на хирургию.

Вообще, есть две группы людей, которые могут требовать, чтобы хирургия рассмотрела их спинные проблемы. Люди в первой группе имеют хроническую низкую обратную боль и пояснично-крестцовый радикулит, и они часто диагностируются с herniated диском, спинным stenosis, spondylolisthesis или позвоночные переломы с причастностью(вовлечением) нерва. Люди в вторая группа - те с только преобладающей низкой обратной болью (без боли ноги(опоры)). Они - люди с discogenic низко обратная боль (дегенеративная болезнь диска), в какие диски носят с возрастом. Обычно, результат хирургии спинного хребта - намного больше предсказуемый в людях с пояснично-крестцовым радикулитом чем в тех с преобладающим низкий назад боль.

Некоторые из диагнозов, которые, возможно, нуждаются в хирургии, включают:

· Herniated диски. потенциально болезненная проблема в каком твердом(трудном) внешнем покрытии дисков, который являются круглыми частями соединительная ткань, что подушка кости спинного хребта, повреждена, позволяя желеобразный центр дисков, чтобы просочиться, раздражая близлежащие нервы. Это причиняет серьезный пояснично-крестцовый радикулит и нерв причиняют боль вниз ноге(опоре). herniated диск иногда называют a разорванный диск.

· Спинной stenosis. сужение спинных канал, через который спинной мозг и спинные нервы бегут.

Это часто вызывается чрезмерно быстрым ростом кости, вызванной osteoarthritis спинной хребет. Сжатие нервов, вызванных спинным stenosis может вести не только к боль, но также и к нечувствительности в ногах(опорах) и потере пузыря и/или кишки контроль. Пациенты могут иметь трудность, идя любые расстояния и также могут иметь серьезная боль в их ногах наряду с нечувствительностью и покалыванием.

· Spondylolisthesis. состояние, в который a позвонок поясничного спинного хребта выскальзывает из места. Поскольку спинной хребет пробует стабилизировать непосредственно, соединение(сустав) между соскользнувшим позвонком и смежным позвоночником может ставший увеличенный, зажимая нервы, поскольку они выходят из спинной колонки. Spondylolisthesis может причинить не только низко обратную боль, но и серьезную боль ноги(опоры) пояснично-крестцового радикулита.

· Позвоночные переломы. Переломы, вызванные травмой к позвоночнику спинного хребта или рушась позвоночника, следующего osteoporosis. Это причиняет главным образом механическую обратную боль, но это также может поместить давление на нервы, создавая боль ноги(опоры).

· Discogenic низко обратная боль (дегенеративный диск болезнь). диски Большинства людей ухудшаются по целой жизни, но в некоторых, этом старение процесса может стать хронически болезненным, строго сталкиваясь с их качество жизни.

Следующее - некоторые из наиболее обычно выполняемых обратных операционных(хирургий):

Для Herniated Дисков

· Laminectomy/discectomy. В этом действии, части из тонкой пластинки, часть кости в конце позвоночника, удален, так же как часть связи. herniated диск тогда удален через разрез, который может расширить(продлить) два или больше дюйма.

· Microdiscectomy. Как с традиционным discectomy, эта процедура вовлекает удаление herniated диска или поврежденной части диска через разрез в задней части. Различие - то, что разрез является очень меньший и доктор использует микроскоп увеличения или линзы, чтобы определить местонахождение диска через разрез. Меньший разрез может уменьшить боль и разрушение ткани, и это уменьшают размер хирургического шрама. Это, кажется, сопровождает то же самое время, чтобы выздороветь от microdiscectomy как от традиционного discectomy.

· Лазерная хирургия. Технологические авансы(прогресса) в недавнем десятилетия вели к использованию лазеров для того, чтобы оперировать пациентов с herniated диски, сопровождаемые ниже назад и боль ноги(опоры). В течение этой процедуры, хирурга вставляет иглу в диск, который поставляет несколько взрывов лазерной энергии к выпарите ткань в диске. Это уменьшает его размер и уменьшает(освобождает) давление на нервы. Хотя много пациентов возвращаются к ежедневным действиям в пределах три к спустя пять дней после лазерной хирургии, помощь(облегчение) боли не может быть очевидна до несколько недели или даже месяцы после хирургии. Полноценность лазера discectomy все еще быть обсужденным.

Для Спинного Stenosis

· Laminectomy. При сужении спинного хребта сжимает корни нерва, причиняя боль и/или затрагивая сенсацию, докторов иногда откройте спинную колонку с процедурой названной laminectomy. В a laminectomy, доктор делает большой разрез вниз затронутой областью спинной хребет и удаляет тонкую пластинку и любые шпоры кости, которые являются чрезмерно быстрыми ростами кости, это, возможно, сформировалось в спинном канале как результат osteoarthritis. процедура - главная хирургия, которая требует короткого пребывания больницы и физический терапия впоследствии, чтобы помогать восстановить силу и подвижность.

Для Spondylolisthesis

· Спинной сплав. , когда соскользнувший позвонок ведет к расширение смежного соединения(сустава) аспекта, хирургическая лечение вообще вовлекает оба laminectomy (как описано выше) и спинной сплав. В спинном сплаве, два или к большему количеству позвоночника присоединяются, вместе используя кость, прививает, винты и пруты, чтобы остановиться уменьшение затронутого позвоночника. Кость, используемая для прививания прибывает от другого область тела, обычно бедро или таз. В некоторых случаях, кость дарителя(донора) используется.

Хотя хирургия вообще успешна, любой тип прививает, имеет недостатки(препятствия). Использование вашей собственной кости означает хирургию на втором участке на вашем теле. С кость дарителя(донора), там - небольшой риск передачи болезни или отклонения. В последние годы, новое развитие устранило те риски для некоторых людей прохождение спинного сплава: белки назвали(вызвали) кость morphogenic, белки используемый, чтобы стимулировать поколение кости, устраняя потребность в прививает. Белки помещены в затронутую область спинного хребта, часто в замазке коллагена или губки.

Независимо от того, как спинной сплав выполнен, сплавленная(соединенная) область спинного хребта становится остановленным.

Для Позвоночного Osteoporotic Fractures3

· Vertebroplasty. , когда обратная боль вызвана a перелом сжатия позвонка из-за osteoporosis или травмы, доктора могут делайте маленький разрез в коже по затронутой области, и введите a подобная цементу смесь, названная polymethyacrylate в сломанного позвонка к уменьшите(освободите) боль, и стабилизируйте спинной хребет. Процедура вообще выполняется на основание амбулаторного больного под умеренным анастезирующим средством.

3 Используемый, только если стандартная забота(осторожность), отдых, ограничивает/окружает, болеутоляющие средства терпеть неудачу.

· Kyphoplasty. Очень подобно vertebroplasty, kyphoplasty используется, чтобы уменьшить(освободить) боль и стабилизировать спинной хребет после переломов из-за osteoporosis. Kyphoplasty - процесс с двумя шагами. В первом шаге, доктор вставляет устройство воздушного шара, чтобы помогать восстановить высоту и форму спинной хребет. Во втором шаге, он или она вводят polymethyacrylate, чтобы восстановить сломанный позвонок. Процедура сделана под анастезией, и в некоторых случаях это выполнен на основании амбулаторного больного.

Для Discogenic Низко Обратная Боль (Дегенеративная Болезнь Диска)

· Intradiscal электротермическая терапия (IDT) . Один из самые новые и наименее агрессивные терапии для низкой обратной боли вовлекают вставку a нагревание провода через маленький разрез в задней части и в диск. Электрический через поток тогда проходят провод, чтобы усилить волокна коллагена это скрепите диск. Процедура сделана на основании амбулаторного больного, часто под местной анастезией. Полноценность IDT спорна.

· Спинной сплав. , когда ухудшивший диск болезненный, хирург может рекомендовать удаление это и плавление(слияние) диска помочь с боль. Этот сплав может быть сделан через живот, процедура, известная как предшествующий поясничный сплав межтела(межоргана), или через заднюю часть, названную следующим сплавом. Теоретически, хирургия сплава должна устранить источник боли; процедура является успешным приблизительно в 60 процентах к 70 процентам случаев. Сплав для низкого назад причините боль или любые спинные операционные(хирургии) должны только быть сделаны как последнее прибежище, и пациент должен быть полностью информирован относительно рисков.

· замена Диска. , когда диск - herniated, один альтернатива к discectomy - в котором диск просто удален - удаляет это и замена этого с синтетическим диском. Замена поврежденного с искусственный восстанавливает высоту диска и движение между позвоночником. Искусственные диски входят в несколько проектов. Хотя доктора в Европе имели выполненная замена диска в течение больше чем десятилетия, процедура была экспериментальный в Соединенных Штатах до американского Продовольствия и Администрации Препарата(Наркотика) одобренный Charite искусственный диск для использования.

Оригинальный текст

Читать другие статьи на эту тему