Хиропрактика - форма здравоохранения, которое сосредотачивается на отношения между структурой тела, прежде всего спинного хребта, и функции. Доктора хиропрактика, кого также называют хиропрактиками или врачами хиропрактики, использованием тип практической терапии назвал манипуляцию (или регулирование) как их ядро клиническая процедура. В то время как есть некоторые различия в верованиях и подходах в пределах профессии хиропрактики, эта статья даст Вам генерала краткий обзор хиропрактики, обсудите научные результаты исследования на хиропрактике обработка для низко-обратной боли, и предлагает другие источники информации.
Какова Хиропрактика?
Слово "хиропрактика" комбинирует греческие слова cheir (рука) и практика (действие) и средства "сделанный вручную. " Хиропрактика - альтернативная медицинская система и берет различный подход от обычной медицины в диагностировании, классификация и рассмотрение медицинских проблем.
Что Является Обычной Медициной?
Обычная медицина - медицина как осуществлено держателями M.D. (Доктор Медицины) или D.O. (Доктор Остеопатической Медицины) степени и их союзническими профессионалами здоровья, типа физических врачей, психологи и зарегистрированные медсестры. Другие сроки для обычной медицины включите аллопатию; Западная, господствующая, ортодоксальная и правильная медицина; и биомедицина.
Что Является Дополнительной и Нетрадиционной медициной (КУЛАК)?
Основные понятия хиропрактики могут быть описаны следующим образом:
· тело имеет мощное самозаживление способность.
· структура тела (прежде всего это спинного хребта) и его функция близко связана, и эти отношения затрагивают здоровье.
Терапия хиропрактики дается с целями нормализации этих отношений между структурой и функцией и помощью телу, как это заживает.
Какова История Открытия и Использования Хиропрактики?
Хиропрактика - форма спинной манипуляции, которая является одним из самых старых заживление методов. Спинная манипуляция была описана Hippocrates в древнем Greece.1-3 В 1895, Дэниел Дэвид Палмер основал современную профессию хиропрактика в Давенпорте, Штате Айова. Палмер был самопреподанным целителем и студентом из заживающих философий дня. Он заметил, что тело имеет естественный заживление способности, которой он верил, управлялось нервной системой. Он также верившийся, что подвывихи, или некоаксиальности спинного хребта (понятие, которое имело уже существовавший в костоправе и остеопатических традициях), прервите или столкнитесь с этим "потоком нерва. " Палмер предложил, что, если орган не делает получите его нормальную поставку импульсов от нервов, это может стать diseased. Эта линия размышления ведомого его, чтобы развить процедуру, чтобы "регулировать" позвоночник, кости спинной колонки, с целью исправления подвывихов.
Некоторые хиропрактикы продолжают рассматривать подвывих как центральный к хиропрактике забота 2 здоровья Однако, другие хиропрактикы больше не рассматривают теорию подвывиха как тема объединения в здоровье и болезни или как основание для их практики. Другие теории относительно того, как хиропрактика могла бы работать, были развиты.
Кто Использует Хиропрактику и Для Что Проблемы Здоровья?
В 1997, было оценено, что Американцы сделали почти 192 миллиона посещений a год к chiropractors.4 больше чем 88 миллионов из тех посещений должен был рассмотреть назад или щея причиняет боль 5 В одном недавнем обзоре, больше чем 40 процентов получения пациентов заботу хиропрактики лечили от задней части или низкой задней части problems.6 Больше чем половина рассмотренных сказала, что их признаки были хронические. Условия обычно рассматриваемый хиропрактиками включают назад боль, боль шеи, головные боли, спортивные повреждения и повторные напряжения. Пациенты также ищут обработку боли связанный с другими условиями, типа артрита 7
Низко-обратная боль - общая медицинская проблема, встречающаяся в до с одной четвертью из население каждый год. Большинство людей испытывает существенную обратную боль по крайней мере однажды в течение их целой жизни 8 Несколько недавних обзоров на низко-обратной боли отметили это в большинстве случаев острая низко-обратная боль поправляется через несколько недель, независимо от того какая обработка является used.8-10 Часто, причина обратной боли неизвестна, и это изменяется очень в терминах того, как люди испытывают это и как профессионалы диагностируйте это 11, это делает назад оспаривание боли, чтобы учиться.
Какое Обучение Хиропрактикы Получают?
Обучение хиропрактики - четырехлетняя академическая программа, состоящая из обоих классная комната и клиническая инструкция. По крайней мере три года предварительного колледжа работа требуется за входную плату к хиропрактике schools.12,13 Студенты кто дипломированный специалист получает степень Доктора Хиропрактики (D.C). и имеют право к возьмите государственные экспертизы правления выдачи разрешений, чтобы практиковать. Некоторые школы также предложите аспиранту, бежит, включая два - к трехлетним программам резиденции в специализированный fields.14
Хиропрактика, обучающая
Хиропрактика, обучающая типично includes:12
· Coursework в анатомии, физиологии, микробиологии, биохимия, патология, пища, здравоохранение и много других предметов
· принципы и практика хиропрактики
· методы Исследования и процедуры
· Прямой опыт в заботе для пациентов
Совет по Образованию Хиропрактики, агентство, заверенное США. Отдел Образования, является телом аккредитации для колледжей хиропрактики в Объединенные Государства 14
Что Хиропрактикы Делают в Рассмотрении Пациентов?
Если Вы становитесь пациентом хиропрактики, в течение вашего начального посещения хиропрактик возьмет вашу историю здоровья. Он исполнит физический экспертиза, со специальным акцентом на спинном хребте, и возможно другие экспертизы или испытания типа X-rays.15, если он решает, что Вы соответствующие кандидат на терапию хиропрактики, он разовьет план обработки.
Когда хиропрактик рассматривает Вас, он может исполнить одни или более регуляторов. регулирование (также названный обработкой манипуляции) - ручная терапия, или терапия, поставленная руками. Данный главным образом спинному хребту, хиропрактике регуляторы вовлекают применение управляемой, внезапной силы к соединению. Они сделанный, чтобы увеличить диапазон и качество движения в области, которую рассматривают. Другие профессионалы здравоохранения - включая физических врачей, спортивную медицину доктора, orthopedists, физические специалисты медицины, доктора остеопатических медицина, доктора натуропатической медицины и врачей массажа - исполняет различные типы манипуляции. В Соединенных Штатах, хиропрактикы исполняют больше чем 90 процентов управляемого treatments.16
Большинство хиропрактиков использует другие обработки в дополнение к регулированию, типа мобилизация, массаж и неруководство treatments.1
Примеры Неручных Обработок Хиропрактики 1
· Высокая температура и лед
· Ультразвук
· Электрическое возбуждение
· Реабилитирующее осуществление
· Магнитная терапия
· Рекомендующий о диете, потере веса, и другом факторы образа жизни
· Диетические приложения
· Гомеопатия
· Иглоукалывание
Узнавать больше о магнитной терапии, гомеопатии, иглоукалывании и другие терапии КУЛАКА, войдите в контакт с NCCAM Расчётной палатой (см. "Дополнительный Ресурсы").
Побочные эффекты или Проблемы Сообщили От Использования Хиропрактики Рассматривать Назад Боль?
Пациенты могут или не мочь испытать побочные эффекты от обработки хиропрактики. Эффекты могут включить временный дискомфорт в части тела, которые рассматривали, головная боль или усталость. Эти эффекты имеют тенденцию быть незначительными и решать в пределах один к двум days.7,17
Норма серьезных осложнений от хиропрактики была обсуждена. Там не были никакие организованные предполагаемые занятия на числе серьезных осложнения. От того, что теперь известно, риск, кажется, очень низкий 14,16,17 Это, кажется, выше для затылочного спинного хребта, или шеи, манипуляция (например, случаи из удара был reported18,19). Редкое осложнение предприятия от низко-обратное регулирование - cauda equina синдром, оцененный произойти однажды в миллионы обработок (число миллионов изменяются; одно изучение поместило это в 100 million16) .1,20
Для вашей безопасности, важно сообщить всем вашим поставщикам здравоохранения о любой заботе или обработках, которые Вы используете или рассматриваете, включая хиропрактика. Это должно помочь гарантировать скоординированный курс заботы.
Правительство Регулирует Хиропрактику?
Практика хиропрактики регулируется индивидуально каждым государством и Округ Колумбия. Большинство государств требует, чтобы хиропрактикы заработали продолжение образование кредитует, чтобы поддержать возможности их licenses.1,13 Хиропрактиков практика изменяется государством - включая с отношением к лабораторным испытаниям или диагностические процедуры, распределение или продажа диетических приложений, и использование других терапий КУЛАКА типа иглоукалывания или гомеопатии 13,14,23 Хиропрактикы не залицензированы ни в каком государстве, чтобы исполнить главную операционную или предпишите наркотики *
* В Штате Орегон, хиропрактикы могут стать заверенными, чтобы исполнить незначительную операционную (типа сшивания снижений) и поставлять детей естественным Рождаемость 14,23,24
Планы Страхования Здоровья Платят за Обработку Хиропрактики?
По сравнению с терапиями КУЛАКА в целом (немногим из которых возмещают), охват хиропрактики планами страхования обширен. С 2002, больше чем 50 процентов организаций обслуживания здоровья (HMOs), больше чем 75 процентов частное здравоохранение планирует и закрытые системы компенсации всех государственных рабочих Хиропрактикы обработки 1 хиропрактики могут объявить Бесплатную медицинскую помощь, и больше чем два дюжина государств закрывает обработку хиропрактики под Медпомощью 23
Если Вы имеете страхование здоровья, проверьте, закрыта ли забота хиропрактики прежде, чем Вы ищете обработку. Ваш план может требовать, чтобы забота была одобрена заранее, ограничьте число закрытых посещений и/или требуйте, чтобы Вы использовали хиропрактиков в пределах его сети.
Чему Узнали Научное Исследование О Ли Работы Хиропрактики для Низко-обратная Боль?
Для этой статьи, результаты индивидуальных клинических испытаний и обзоров группы клинических испытаний были исследованы. Источники были оттянуты от национального Библиотека PubMed базы данных Медицины; были изданы по-английски; и изученный методы хиропрактики, которые были идентифицированы также (например, " хиропрактика манипуляция"), а не некоторые другие формы "манипуляции" или "спинной терапия манипуляции" - который, как отмечено выше, можно поставить некоторым другой поставщики здравоохранения.
Клинические Испытания
Клиническое испытание - изучение исследования, в котором обработка или терапия проверенный в людях, чтобы видеть, безопасно ли это и эффективно. Клинические испытания являются ключевой частью процесса в обнаружении который работа обработок, который не сделайте, и почему. Клинические результаты испытания также вносят новое знание о болезнях и медицинских условиях.
Пока, научное исследование относительно хиропрактики и низко-обратной боли сосредоточилось на том, если, и как хорошо, забота хиропрактики помогает в освобождении боли и другого признаки, которые люди имеют с низко-обратной болью. Это исследование часто сравнивается хиропрактика к другим обработкам.
Занятия Исследования
Приложение я даю детальные результаты от семь
управляемые клинические испытания и одно предполагаемое наблюдательное изучение
обработка хиропрактики для низко-обратной боли, изданной между январем 1994 и июнем
2003.
Резюме Результатов Исследования
занятия весь найденный по крайней мере некоторые
извлеките выгоду участникам из обработки хиропрактики. Однако, в шести из
восемь занятий, хиропрактика и обычные обработки были найдены, чтобы быть подобным
в effectiveness.22,25-29 Одно испытание нашло большее усовершенствование
группа хиропрактики чем в группах, получающих или манипуляции обмана или назад
Школа 30 Другое испытание нашла обработку в клинике хиропрактики, чтобы быть больше
эффективный чем обработка 31 больницы амбулаторного больного
Общие Обзоры, Систематические Обзоры и Исследования Меты
Приложение II
списки три обзора клинических испытаний относительно обработки хиропрактики для обратной боли,
изданный между октябрем 1996 и июнем 2003.
Резюме Результатов Исследования
В целом, свидетельство было замечено как
слабый и меньше чем убеждение для эффективности хиропрактики для задней части
боль. Определенно, 1996 систематический обзор сообщил, что там были главные
качественные проблемы в проанализированных занятиях; например, статистика не могла быть
эффективно объединенный из-за отсутствия и низкокачественных данных. Обзор
заключает, что данные "не обеспечивали убедительное свидетельство для
эффективность хиропрактики. "32 2003 общий обзор заявляет что начиная с
1996 систематический обзор, появляющиеся данные испытания "не имел тенденцию быть ободрительным.
… эффективность хиропрактики спинная манипуляция для обратной боли - таким образом в
лучше всего неуверенный. "33 2003 анализ Меты нашел, что спинная манипуляция была больше
эффективный чем терапия обмана, но не больше или не менее эффективный чем другой
treatments.10
Несколько других пунктов полезны иметь в виду о результатах исследования. Много клинических судов над хиропрактикой анализируют эффекты хиропрактики манипуляция, одна, но практика хиропрактики включает больше чем манипуляция 34 Результаты испытания выполнили в одном урегулировании (типа управляемой организации заботы или колледж хиропрактики) не может полностью примениться в других назначениях 29,35 И, исследователи заметили, что эффект плацебо может работать в хиропрактике забота, 34 как в других формах здравоохранения.
Там Научные Споры Связаны С Хиропрактикой?
Да, есть научные споры о хиропрактике, и внутри и вне профессии. Например, в пределах профессии, был разногласия об использовании физических методов терапии, которые методы наиболее соответствующий некоторым условиям, и понятию подвывихов. Вне представлений подвергли сомнению эффективность обработок хиропрактики, их научное основание, и потенциал рискуют в поднаборах пациентов (для пример, риски некоторых типов регуляторов пациентов с osteoporosis или факторы риска для osteoporosis, по сравнению с пациентами с более здоровой костью structures33,36).
Занятия исследования на хиропрактике являются продолжающимися. Результаты ожидаются к расширите научное понимание хиропрактики. Ключевая область исследования- основная наука того, что случается в теле (включая его ячейки и нервы) когда определенные обработки хиропрактики даются.
NCCAM Финансирует Исследование Относительно Хиропрактики?
Да. Например, недавний
проекты, поддержавшие национальным Центром Дополнительного и Альтернативного
Медицина, часть национальных Институтов Здоровья, включает:
· Сравнение обычного медицинского обслуживания для острой обратной боли с "расширенными выгодами" пакет (состоящий из обычной заботы плюс a выбор хиропрактики, массажируйте или иглоукалывание)
· Узнающий, что случается (через измерение) в поясничная часть спинного хребта после расположения хиропрактики и регулирования
· Оценка эффектов скорости спинных регулирование на мускулах и нервах
· Изучение эффективности регулирования хиропрактики для разнообразия условий, включая боль шеи, хроническую тазовую боль и темпоромандибулярные нарушения (TMD) в челюсти