ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЬ: СЛОЖНЫЙ РЕГИОНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ БОЛИ

Что Является Сложным Региональным Синдромом Боли?

Сложный региональный синдром боли (CRPS) - хроническое состояние боли, которое полагавшийся быть результатом дисфункции в центральном или периферийном возбужденный системы. Типичные особенности включают драматические изменения в цвет и температуру из кожи по затронутому члену или части тела, сопровождаемой интенсивным горением(сжиганием) боль, чувствительность кожи, потея и раздуваясь.

CRPS я
CRPS я часто вызываюсь раной ткани; срок(термин) описывает всех пациентов с вышеупомянутыми признаками, но без основного нерва рана.

CRPS II
Пациенты с CRPS II испытывают те же самые признаки, но их случаи(дела) ясно связаны с раной нерва.

Старшие сроки(термины,условия) имели обыкновение описывать CRPS - "отраженный сочувствующий синдром дистрофии" и "causalgia", срок(термин), сначала используемый в течение Гражданской Войны, чтобы описать интенсивный, горячая боль, которую чувствуют некоторые ветераны после(намного позже) их ран зажила.

CRPS может ударить в любом возрасте и затрагивает и мужчин и женщин, хотя больше всего эксперты соглашаются, что это более обычно в молодых женщинах.

Каковы Признаки CRPS?

Ключевой признак CRPS - непрерывная, интенсивная боль из пропорции к серьезность раны (если рана произошла), который ухудшается, а не лучше через какое-то время. CRPS наиболее часто затрагивает одну из оконечностей(крайностей) (руки(оружие), ноги(опоры), руки или ноги) и также часто сопровождаются:

· "Сжигающий" боль

· Увеличенная чувствительность кожи

· Изменения в температуре кожи: более теплый или более прохладный сравненный к противоположной оконечности(крайности)

· Изменения в цвете кожи: часто пятнистый, фиолетовый, бледный или красный

· Изменения в структуре кожи: солнечный и тонкий, и иногда чрезмерно потный

· Изменения в гвозде(ногте) и образцах роста волос

· Раздувание и жесткость в затронутом соединении(суставе)

· Моторная неспособность, с уменьшенной способностью двигаться затронутая часть тела

Часто боль распространяется, чтобы включить полную руку или ногу(опору), даже при том, что введение раны, возможно, было единственно к пальцу или пальцу ноги(носку). Боль может иногда даже путешествуйте к противоположной оконечности(крайности). Это может быть усилено на эмоциональное напряжение.

Признаки CRPS изменяются по серьезности и длине. Некоторые эксперты верят там являются тремя стадиями(сценами), связанными с CRPS, отмеченным прогрессивными изменениями(заменами) в кожа, мускулы, соединение(сустав), связи и кости затронутой области, хотя это прогрессия еще не была утверждена клиническими занятиями(изучениями) исследования.

Организовать Один
, организуют, каждый, как думают, длится с одного до трех месяцев и- характеризованный серьезным, сжигая боль, наряду с судорогой мускула, объединенной жесткостью, быстрый рост волос и изменения в кровеносных сосудах, которые причиняют кожу к измените(замените) цвет и температуру.

Стадия(Сцена) Два
Стадия(Сцена) два длится с трех до шести месяцев и- характеризованный, усиливая боль; раздувание; уменьшенный рост волос; взломанный, ломкий, grooved или пятнистые гвозди(ногти); смягченные кости; жесткое соединение(сустав); и слабый мускул тон.

Стадия(Сцена) Три
В стадии(сцене) три синдром прогрессирует к сути где изменения в коже и кости больше не обратимы. Боль становится упорной и может вовлечь полный член или затронутую область. Может быть отмеченный мускул потеря (атрофия), строго ограниченная подвижность и ненамеренные сокращения мускулы и сухожилия, которые сгибают соединение(сустав). Члены могут стать искаженными.

Какой Причины CRPS?

Доктора не уверены какой причины CRPS. В некоторых случаях сочувствующий возбужденный система играет важную роль в поддержке боли. Самые недавние теории предложите, что рецепторы боли в затронутой части тела становятся отзывчивыми к семейству посыльных нервной системы, известных как катехоламины. Изучения животного укажите, что артеренол, катехоламин выпускал от сочувствующих нервов, приобретает способность(вместимость) активизировать тропы боли после раны нерва или ткани. Сфера действия сочувственно обслуженной(поддержанной) боли в CRPS не известна. Некоторые эксперты полагают, что важность сочувствующей нервной системы зависит от стадия(сцена) болезни.

Другая теория - та пострана CRPS (CRPS II), вызван вызовом из иммунного(свободного) ответа, который ведет к характерным подстрекательским признакам из красноты, теплоты и раздувающий в затронутой области. CRPS может поэтому представьте разрушение процесса заживления. Во всей вероятности, CRPS не делает имейте единственную(отдельную) причину, но - скорее результат многократных причин, которые производят подобные признаки.

Как - Диагностированный CRPS?

CRPS диагностирован прежде всего через наблюдение признаковприступы и признаков. Но потому что много других состояний имеют подобные признаки, это может быть трудно для доктора, чтобы делать устойчивый диагноз CRPS рано в ходе беспорядка когда признаки немногие или умеренны. Или, например, простое провоцирование на уголовно наказуемое деяние нерва может иногда причиняйте боль достаточно серьезным, чтобы напомнить CRPS. Диагноз - далее усложненный фактом, что некоторые люди улучшатся постепенно через какое-то время без лечения.

Так как нет никакого определенного диагностического испытания на CRPS, самую важную роль для испытания должен помочь исключать другие состояния. Некоторые клиницисты применяют a стимул (типа контакта, булавочного укола, нагревается или холод) к области, чтобы видеть, причиняет ли это боль. Доктора также могут использовать просмотры кости тройной стадии, чтобы идентифицировать изменения в кость и в обращении крови.

Каков Прогноз?

Прогноз для CRPS изменяется от человека человеку. Непосредственное освобождение от признаков происходит в некоторых людях. Другие могут иметь упорную боль и нанесение вреда, необратимые изменения несмотря на лечение. Некоторые доктора верят этому ранняя лечение полезна в ограничении беспорядка, но эта вера еще не имеет поддержанный свидетельством(очевидностью) от клинических изучений. Больше исследования необходимо к поймите причины CRPS, как это прогрессирует и роль рано лечение.

Как - CRPS, рассматривал?

Поскольку нет никакого лечения(средства) для CRPS, лечение нацелена на освобождение(уменьшение) болезненного признаки так, чтобы люди могли возобновить их нормальные жизни. Следующие терапии часто используются:

· Физическая Терапия. постепенно увеличение программа упражнения, чтобы держать болезненный член или перемещение части тела может помочь восстанавливать некоторый диапазон движения и функции

· Психотерапия. CRPS часто имеет глубокий психологические эффекты на людей и их семейства. Те с CRPS могут страдать от депрессии, беспокойства или посттравмирующего беспорядка напряжения, весь из который усилите восприятие боли, и делайте усилия восстановления более трудными.

· Сочувствующий Блок Нерва. Некоторые пациенты доберутся существенная помощь(облегчение) боли от сочувствующих блоков нерва. Сочувствующие блоки могут быть сделанный в разнообразии путей. Одна техника вовлекает внутривенную администрацию phentolamine, препарат(наркотик), который блокирует сочувствующие рецепторы. Другая техника вовлекает размещение анастезирующего средства рядом со спинным хребтом, чтобы непосредственно блокировать сочувствующие нервы.

· Лечения. Много различных классов(занятий) лечение используется, чтобы рассмотреть CRPS, включая актуальные болеутоляющие наркотики(лекарства) тот акт в местном масштабе на болезненных нервах, коже и мускулах; наркотики(лекарства) антиконфискации(антиприступа); антидепрессанты; кортикостероиды; и опиаты(снотворные). Однако, никакой единственный(отдельный) препарат(наркотик) или комбинация наркотиков(лекарств) произвел последовательное длительное усовершенствование признаков.

· Хирургический Sympathectomy. использование хирургических sympathectomy, техника, которая уничтожает нервы, вовлеченные в CRPS, спорный. Некоторые эксперты думают, что это негарантированно и делает CRPS худшим; другие сообщите благоприятный результат. Sympathectomy должен использоваться только в пациентах чей боль драматично уменьшена(освобождена) (хотя временно) отборным сочувствующим блоки.

· Возбуждение Спинного мозга. размещение стимулирование электродов рядом со спинным мозгом обеспечивает приятное покалывание сенсация в болезненной области. Эта техника, кажется, помогает многим пациентам с их боль.

· Intrathecal Насосы Препарата(Наркотика). Эти устройства управляют наркотики(лекарства) непосредственно к спинной жидкости так опиаты(снотворные) и местные анастезирующие агенты могут быть поставленный сигнализирующим боль целям в спинном мозге в дозах намного ниже чем требуемые для устной администрации. Эта техника уменьшает побочные эффекты и эффективность препарата увеличений.

Оригинальный текст

Читать другие статьи на эту тему