Медицинские услуги
© 2017-2021 Сайт «БЕЛМЕД.БАЙ», info@belmed.by
Как - Диагностированная Боль?
Нет никакого способа сказать, сколько боли человек имеет. Никакое испытание не может иметь размеры интенсивность боли, никакое устройство отображения не может показать боль, и никакой инструмент не может определить местонахождение боль точно. Иногда, как в случае головных болей, врачи находят что лучше всего помощь диагнозу - собственное описание пациента типа, продолжительности и местоположение боли. Определение боли как острый или унылый, постоянный или неустойчивый, горение(сжигание) или боль могут дать лучшие ключи причине боли. Они описания - часть того, что называют историей боли, взятой(предпринятой) врачом в течение предварительной экспертизы пациента с болью.
Врачи, однако, имеют множество технологий, которые они используют, чтобы найти причина боли. Прежде всего, они включают:
· Electrodiagnostic процедуры включают electromyography (электромиограмма), проводимость нерва изучает и вызванный потенциал (предполагаемое положение) занятия. Информация от электромиограммы может помочь врачам говорить точно который мускулы или нервы затрагивают слабость или боль. Тонкие иглы вставлены в мускулы и врач может видеть или слушать электрические сигналы, показанные на электромиограмме машина(механизм). С занятиями(изучениями) проводимости нерва, доктор использует два набора электродов (подобный используемым в течение электрокардиограммы), которые помещены в кожу по мускулам. Первый набор дает пациенту умеренный удар, который стимулирует нерв, который бежит к тому мускулу. Второй набор электродов используется, чтобы делать регистрация электрических сигналов нерва, и от этой информации доктор может определить, есть ли повреждение нерва. Испытания предполагаемого положения также вовлекают два набора электроды - один набор чтобы стимулировать нерв (эти электроды присоединен к a член) и другой набор на скальпе чтобы делать запись скорости сигнала нерва передача к мозгу.
· Отображающий , особенно магнитное отображение резонанса или MRI, обеспечивает врачей картинами структур тела и тканей. MRI использует магнитные области и радиоволны, чтобы дифференцироваться между здоровым и diseased ткань.
· неврологическая экспертиза , в который врач проверяет движение, отражения, сенсацию, баланс и координация.
Как - Боль, рассматривал?
Цель управления боли состоит в том, чтобы улучшить функцию, позволяя индивидуумам к работа, посетите школу, или участвуйте в других ежедневных действиях. Пациенты и их врачи имеют множество вариантов для лечения боли; некоторые более эффективный чем другие. Иногда, расслабление и использование образов как a отвлечение(безумие) обеспечивает помощь(облегчение). Эти методы могут быть мощны и эффективны, согласно тем, кто защищает их использование. Безотносительно режима лечения, это важный помнить, что боль является поддающейся обработке(излечимой). Следующие лечение - среди наиболее общий(наиболее обычный).
· Acetaminophen - основной компонент, найденный в Tylenol (r) и его много родовых эквивалентов. Это продано по прилавку, в a подготовка силы предписания и в комбинации с кодеином (также предписание).
· Иглоукалывание даты назад 2 500 лет и вовлекают заявление(применение) игл, чтобы уточнить пунктыприступы на теле. Это - часть a общая категория заживления вызванной(названной) традиционной китайской или Восточной медицины(лекарства). Иглоукалывание остается спорным, но весьма популярно и может однажды доказать будьте полезны для разнообразия состояний, поскольку это продолжает исследоваться практики, пациенты и исследователи.
· Болеутоляющий относит к классу наркотиков(лекарств) это включает большинство болеутоляющих, типа аспирина, acetaminophen и ибупрофена. слово болеутоляющий получено от древнего грека и означает уменьшать или останавливать боль. Продаваемые без рецепта или внебиржевые(законные) вспомогательные шнуры боли вообще используются для умеренного уменьшить боль. Вспомогательные шнуры боли предписания, проданные через аптеку под руководство(направление) врача, используется для более умеренного к серьезному боль.
· Антиконвульсанты используются для лечения нарушения конфискации(приступа) но также и иногда предписываются для лечения боли. Carbamazepine в особенности используется, чтобы рассмотреть множество болезненных состояний, включение невралгии тройничного нерва. Другой антиэпилептический препарат(наркотик), gabapentin, изученный для ее освобождающих(уменьшающих) боль свойств, тем более, что лечение для neuropathic боль.
· Антидепрессанты иногда используются для лечение боли и, наряду с нейролептиками и литием, принадлежит категории из наркотиков(лекарств) вызвал психотропные наркотики(лекарства). Кроме того, успокаивающие наркотики(лекарства) звонили benzodiazepines также действуют как слабительные мускула и иногда используются как боль вспомогательные шнуры. Врачи обычно пробуют рассмотреть состояние с болеутоляющими средствами прежде предписание этих наркотиков(лекарств).
· наркотики(лекарства) Антимигрени включают triptans- sumatriptan (Imitrex (r)), naratriptan (Amerge (r)) и zolmitriptan (Zomig (r))- и используются определенно для головных болей мигрени. Они могут иметь серьезную сторону эффекты в некоторых людях и, поэтому, как со всеми лекарствами предписания, должен использоваться только под заботой(осторожностью) доктора.
· Аспирин может быть наиболее широко используемая помощь(облегчение) боли агент и был продан по прилавку с 1905 как лечение для лихорадки, головная боль и чувствительность мускула.
· Биологическая обратная связь используется для лечения многих общие проблемы боли, наиболее особенно головная боль и назад причиняют боль. Использование специальный электронная машина(механизм), пациент обучен узнать, следовать и к берите под контроль некоторые физические функции, включая напряженность мускула, сердечную норму и температура кожи. Индивидуум может тогда учиться производить изменение(замену) в его или ее ответы, чтобы причинить боль, например, используя методы расслабления. Биологическая обратная связь часто используется в комбинации с другими методами лечения, вообще без побочные эффекты. Точно так же использование методов расслабления в лечении боль может увеличить чувство пациента благосостояния.
· Capsaicin химический найден в приправленных перцем чили перцах это также - первичный компонент в освобождающих(уменьшающих) боль сливках.
· Chemonucleolysis - лечение в который фермент, chymopapain, введен непосредственно в herniated поясничный диск в усилие расторгать(распускать) материал вокруг диска, таким образом сокращая давление и боль. Использование процедуры чрезвычайно ограничено, частично потому что некоторые пациенты могут иметь опасная для жизни аллергическая реакция на chymopapain.
· Хиропрактика обращается(относится) к ручной манипуляции спинной хребет, обычно для помощи(облегчения) обратной боли, и - выбор лечения, который продолжается расти в популярности среди многих людей, которые просто ищут помощь(облегчение) от задней части нарушения. Это никогда не было без противоречия, однако. Хиропрактика полноценность как лечение для обратной боли, главным образом, ограничена a выберите группу индивидуумов с несложной острой низкой обратной болью, которые могут получите помощь(облегчение) из компонента массажа терапии.
· Познавательно-поведенческая терапия вовлекает широкий разнообразие справляющихся навыков и методов расслабления помогать подготовиться и к покрову с болью. Это используется для постдействующей боли, боли рака и боли рождаемость.
· Рекомендующий может дать пациенту, страдающему от причините боль очень необходимой поддержке, получено ли это из семейства, группы или индивидуума рекомендация. Группы поддержки могут обеспечить важное дополнение к препарату(наркотику) или хирургический лечение. Психологическая лечение также может помочь пациентам узнавать физиологические изменения, произведенные болью.
· РУЛЕВОЙ ШЛЮПКИ 2 ингибитора(замедлителя) могут быть эффективны для
индивидуумы с артритом. Много лет ученые хотели развить a
препарат(наркотик), который работает так же как морфий, но без его отрицательных побочных эффектов.
Нестероидные антиподстрекательские наркотики(лекарства) (NSAIDs) работа, блокируя два фермента,
cyclooxygenase-1 и cyclooxygenase-2, оба из которых продвигают производство
гормоны назвали(вызвали) простагландины, которые в свою очередь причиняют воспламенение, лихорадку и
боль. Более новый РУЛЕВОЙ ШЛЮПКИ 2 ингибитора(замедлителя) прежде всего блокируют cyclooxygenase-2 и - меньше
вероятно иметь желудочнокишечные побочные эффекты, иногда производимые
NSAIDs.
В 1999, американское Продовольствие и Администрация Препарата(Наркотика) одобрили РУЛЕВОГО ШЛЮПКИ 2
ингибитор(замедлитель) - celecoxib - для использования в случаях хронической боли. Долгосрочные эффекты
из всего РУЛЕВОГО ШЛЮПКИ 2 ингибитора(замедлителя) все еще оцениваются, особенно в свете новых
информация, предлагающая, что эти наркотики(лекарства) могут увеличить риск сердечного приступа
и удар. Пациенты, берущие любого РУЛЕВОГО ШЛЮПКИ 2 ингибитора(замедлителя) должны рассмотреть их препарат(наркотик)
лечение с их докторами.
· Электрическое возбуждение , включая transcutaneous электрическое возбуждение (ДЕСЯТКИ), внедренное электрическое возбуждение нерва, и глубоко мозг или возбуждение спинного мозга, являются современным расширением(продлением) старых методы, в которых нервы мускулов подвергнуты разнообразию стимулов, включение высокой температуры или массажа. Электрическое возбуждение, независимо от того какой форма, вовлекает главная хирургическая процедура и - не для каждого, ни - это 100 процентов эффективный. Следующие методы каждый требуют специализированного оборудования и персонал обучился в определенной используемой процедуре:
o ДЕСЯТКИ использует крошечный электрический пульс, поставленный через кожу к волокнам нерва, чтобы причинить изменения в мускулах, типа нечувствительности или сокращения. Это в свою очередь производит временную помощь(облегчение) боли. Также есть свидетельство, что ДЕСЯТКИ могут активизировать поднаборы периферийных волокон нерва, которые могут блокируйте передачу боли на уровне спинного мозга, почти таким же способом который пожимание вашей руки может уменьшить боль.
o Периферийное возбуждение нерва использует электроды помещенный хирургическим путем в тщательно отобранную область тела. Пациент - тогда способный поставлять электрический поток как необходимо затронутой области, используя антенна и передатчик.
o возбуждение Спинного мозга использует электроды хирургическим путем вставленный в пределах перидурального места спинного мозга. Пациент способный поставлять пульс электричества к спинному мозгу, используя маленький подобный коробке приемник и антенна, записанная на пленку к коже.
o Глубокое мозговое или внутримозговое возбуждение рассмотренныйназванных чрезвычайной обработкой(лечением) и вовлекает хирургическое возбуждение мозга, обычно thalamus. Это используется для ограниченного числа(номера) состояний, включая серьезная боль, центральный синдром боли, боль рака, член фантома причиняет боль и другой neuropathic боли.
· Осуществление(Упражнение) прибыл, чтобы быть предписанной частью режимы лечения некоторых докторов для пациентов с болью. Поскольку есть известный связь между многими типами хронической боли и напряженных, слабых мускулов, упражнения даже осветите(зажгите), чтобы уменьшить упражнение типа ходьбы, или плавание - может внести вклад в полный смысл(чувство) благосостояния, улучшая кровь и кислород течет к мускулам. Только поскольку мы знаем, что напряжение вносит вклад, чтобы причинить боль, мы также знаем то упражнение, сон и расслабление может все помочь уменьшать напряжение, таким образом помогая облегчить боль. Осуществление(Упражнение) было доказано, чтобы помочь многим людям с низкой обратной болью. Это важный, однако, что пациенты тщательно следуют за рутиной, вынутой их врачи.
· Гипноз , сначала одобренный для медицинского использования Американская Медицинская Ассоциация в 1958, продолжает расти в популярности, тем более, что дополнение, чтобы причинить боль лечению. Вообще, гипноз используется к управляйте физической функцией или ответом, то есть количество боли индивидуум может противостоять. Как работы гипноза полностью не поняты. Некоторые верят этому гипноз поставляет пациенту в подобное трансу государство(состояние), в то время как другие чувствуют это индивидуум просто более приспособлен концентрироваться и расслабляться или - больше отзывчивый к предложению. Гипноз может кончиться помощью(облегчением) боли, действуя на химикалии в нервной системе, замедляя импульсы. Ли и как гипноз работы вовлекают большее понимание - и исследование - в основные механизмы человеческое сознание.
· Ибупрофен - член семейства аспирина болеутоляющие средства, так называемые нестероидные антиподстрекательские наркотики(лекарства) (см. ниже). Это продан по прилавку и также входит в силу предписания приготовления.
· лазеры Низкой власти(мощи) использовались иногда некоторые физические врачи как лечение для боли, но подобно многим другой лечение, этот метод - не без противоречия.
· Магниты все более и более нравятся атлетам кто клянется их эффективностью для контроля(управления) связанной со спортивными состязаниями боли и другие болезненные состояния. Обычно изношенный как воротник или наручные часы, использование магниты как даты лечения назад древним Египтянам и Грекам. В то время как это часто отклоняется как шарлатанство и псевдонаука скептиками, предложением сторонников теория, что магниты могут произвести изменения в ячейках или химии тела, таким образом создание помощи(облегчения) боли.
· Наркотики (см. Опиаты(Снотворных), ниже).
· блоки Нерва используют использование наркотиков(лекарств), химических агенты или хирургические методы, чтобы прервать реле сообщений боли между определенные области тела и мозга. Есть много различных названий(имен) для процедура, в зависимости от техники или агента использовала. Типы хирургического нерва блоки включают neurectomy; спинной спинной, черепной и тройничный нерв rhizotomy; и sympathectomy, также названный сочувствующей блокадой.
· Нестероидные антиподстрекательские наркотики(лекарства) (NSAIDs) (включая аспирин и ибупрофен) широко предписаны и иногда вызваны(названы) ненаркотик или болеутоляющие средства неопиата(неснотворного). Они работают, сокращая подстрекательский ответы в тканях. Многие из этих наркотиков(лекарств) раздражают живот и для этого причина(разум) обычно берется с продовольствием. Хотя acetaminophen может иметь некоторых антиподстрекательские эффекты, это вообще отличают от традиционного NSAIDs.
· Опиаты(Снотворные) получены из завода(растения) мака и- среди самых старых наркотиков(лекарств), известных человечеству. Они включают кодеин и возможно самый известный наркотик всех, морфия. Морфий может управляться в a разнообразие форм, включая насос для терпеливой самоадминистрации. Опиаты(Снотворные) имеют эффект наркотика, то есть они вызывают успокоение так же как причиняют боль помощи(облегчению), и некоторые пациенты могут стать физически зависимыми от них. По этим причинам, пациенты, данные опиаты(снотворных) должны быть проверены тщательно; в некоторых случаях стимулянты может быть предписан, чтобы противодействовать успокоительным побочным эффектам. В дополнение к сонливость, другие общие побочные эффекты включают запор, тошноту и рвота.
· Физическая терапия и восстановление дата назад к древняя практика использования физических методов и методов, типа высокой температуры, холод, упражнение, массажирует и манипуляция, в лечении некоторых состояния. Они могут быть применены, чтобы увеличить функцию, боль контроля(управления) и скорость пациент к полному восстановлению.
· Плацебо(Лесть) предлагают некоторую помощь(облегчение) боли индивидуумов хотя, ли и как они имеют, эффект таинственен и несколько спорный. Плацебо(Лесть) - бездействующие вещества(сущности), типа сахарных пилюль, или безопасные процедуры, типа инъекций солончака или операционных(хирургий) обмана, вообще используемых в клинических занятиях(изучениях) как факторы контроля(управления), чтобы помогать определить эффективность активных лечение. Хотя плацебо(лесть) не имеют никакого прямого эффекта на основные причины боль, свидетельство от клинических изучений предлагает что много состояний боли типа головная боль мигрени, назад причините боль, постхирургическая боль, ревматический артрит, ангина и депрессия иногда отвечает хорошо им. Этот положительный ответ известен как эффект плацебо(лести), который определен как заметное или измеримое изменение(замена) это может произойти в пациентах после администрации плацебо(лести). Некоторые эксперты полагайте, что эффект является психологическим и та работа плацебо(лести) потому что пациенты верьте или ожидайте, что они работают. Другие говорят, что плацебо(лесть) уменьшают(освобождают) боль, стимулируя собственные болеутоляющие средства мозга и урегулирование самозаживления тела вынуждают в движении. Третья теория предлагает, что акт взятия плацебо(лести) уменьшает(освобождает) напряжение и беспокойство - которые, как известно, ухудшают некоторые болезненные состояния - и, таким образом, заставьте пациентов чувствовать себя лучше. Однако, плацебо(лесть) считают спорными потому что по определению они являются бездействующими и не имеют никакой фактические лечебны ценность.
· R.I.C.E. - Отдых, Лед, Сжатие и Возвышение- являются четырьмя компонентами, предписанными многими orthopedists, тренерами(автобусами), тренерами, медсестрами и другие профессионалы для временного мускула или объединенных состояний, типа растяжения связок или напряжения(породы). В то время как много общих(обычных) orthopedic проблем могут управляться с эти четыре простых шага, особенно когда объединено с внебиржевой(законной) болью вспомогательные шнуры, более серьезные состояния могут требовать хирургии или физической терапии, включая упражнение, объединенное движение или манипуляцию, и возбуждение мускулы.
· Хирургия , хотя не всегда выбор, может быть требуемый уменьшать боль, особенно причините боль вызванный обратными проблемами или серьезный скелетно - мышечные повреждения. Хирургия может взять форму блока нерва, или это может вовлеките действие, чтобы уменьшить(освободить) боль от разорванного диска. Хирургические процедуры поскольку обратные проблемы включают discectomy или, когда микрохирургические методы используются, microdiscectomy, в котором полный диск удален; laminectomy, процедура в котором хирург удаляет только фрагмент диска, получая доступ, вступая через арочную часть позвонка; и спинной сплав, процедура, где полный диск удален и заменен костью, прививают. В спинном сплаве, эти два позвоночника тогда сплавлены(соединены) вместе. Хотя действие может причинить спинной хребет, чтобы напрячься, заканчиваясь потерянной гибкостью, процедура обслуживает тот критическая цель: защита спинного мозга. Другие действия для боли включите rhizotomy, в котором нерв близко к спинному мозгу сокращен, и cordotomy, где комки нервов в пределах спинного мозга разъединены. Cordotomy вообще используется только для боли предельного рака, который не отвечает на другие терапии. Другое действие для боли - спинная зона входа корня действие, или DREZ, в который спинные нейроны, соответствующие боли пациента разрушены хирургическим путем. Поскольку хирургия может кончиться формированием ткани шрама это может причинить дополнительные проблемы, пациентам хорошо сообщают(советуют) искать секунду мнение перед переходом. Иногда, хирургия выполнена с электродами это выборочно повреждает нейроны в преследуемой области мозга. Они процедуры редко кончаются долгосрочной помощью(облегчением) боли, но и врач и пациент может решить, что хирургическая процедура будет достаточно эффективна что это оправдывает расход и риск. В некоторых случаях, результаты действия замечательный. Например, много индивидуумов, страдающих от невралгии тройничного нерва кто не отзывчив к обработке(лечению) препарата, имели большой успех с процедурой вызванная(названная) капиллярная декомпрессия, в которой крошечные кровеносные сосуды являются хирургическим путем отделенный от окружения нервов.