Общее
Американское Общество Пластических хирургов - наиболее авторитетная организация в области пластической хирургии и эстетической медицины в мире. Требования для членства включают свидетельство американским Правлением Пластической хирургии.
Как организация покровительствующая специальности, Американское Общество Пластических хирургов представляет 97 процентов из 5 000 заверенных правлением хирургов, работающих в Соединенных Штатах и Канаде. Это служит первичным образовательным ресурсом для пластических хирургов и как их голосом по социально-экономическим проблемам. Американское Общество Пластических хирургов признано американской Медицинской Ассоциацией (АМА), американским Колледжем Хирургов (ACS) и другими организациями обществ по специальности.
Определения
Пластическая операция на веках может быть определена как любая хирургия века, которая улучшается неправильный функция, восстанавливает уродства, или увеличивает появление. Это может быть также восстановительный или косметический (эстетический).
Косметическая Пластическая операция на веках
Восстановительная Пластическая операция на веках
Когда пластическая операция на веках выполнена, чтобы исправить визуальное ухудшение, вызванное наклонение век (ptosis); дефекты ремонта, вызванные травмой или абляционная опухолью хирургия (ectropian entropian роговичное подвергание); удовольствие periorbital осложнения болезни щитовидной железы и паралича нерва; или уменьшите(освободите) болезненные признаки blepharospasm, процедуру нужно счесть восстановительной. Это может вовлеките перестановку вырезания структур в пределах век и/или ткани щеки, лба и носовых областей. Иногда, прививающийся из кожи или другие отдаленные ткани пересажены, чтобы заменить несовершенные компоненты века.
Это - мнение относительно Американское Общество Пластических хирургов, что восстановительная пластическая операция на веках должна быть поправимый плательщиками третьего лица. Это должно быть выполнено только после определенного диагноз сделан, и зарегистрированные признаки.
Ptosis
Ptosis происходит, когда веко свисает, больше чем считают нормальными. Это состояние может затронуть один или оба глаза и вредить видению. Ptosis - обычно категоризированный или как "истинный ptosis, " недостаток нормального века поддерживает или присутствие дополнительной ткани крышки. Ptosis может присутствовать от рождения (врожденного) или развейтесь с (приобретенной) зрелостью.
Косметическая и Восстановительная Хирургия
Для ссылки(рекомендации), следующее определение косметических и восстановительного хирургия была принята американской Медицинской Ассоциацией, июнь 1989:
Косметическая хирургия выполнена, чтобы изменить нормальные структуры тела в заказ(порядок) улучшать внешность(появление) пациента и чувство собственного достоинства.
Восстановительная хирургия выполнена на неправильных структурах тела, вызванный врожденными дефектами, отклонениями связанными с развитием, травмой, инфекцией, опухоли или болезнь. Это вообще выполняется, чтобы улучшить функцию, но может также будьте сделан, чтобы приблизить нормальное появление.
Признак для Восстановительной Пластической операции на веках
Pseudoptosis порождение визуального ухудшения, ICD-9:
374.33,374.34,368.44,701.8
В этом состоянии, кожа верхней крышки становится
избыточный и слабый до такой степени, что это "капюшоны" глаз, ограничивая
восходящий пристальный взгляд пациента и блокирование периферийного видения. Когда кожа верхней крышки
опирается на ресницы, даже отправлять(ускорять) пристальный взгляд, можно вредить. Избыточность голени
(dermatochalasis) и/или слабость мускула исправлен с восстановительным
пластическая операция на веках верхней крышки, которая удаляет дополнительную ткань и восстанавливает визуальный
функция. Пациенты могут также развить перемежающуюся лихорадку, раздувающуюся из век
(blepharochalasis), который часто связывается с аллергическими реакциями и рассматривается
подобным способом.
капитан: 15820, 15821, 15822, 15823, 67930-75
Hooding боковых верхних век может быть ухудшен избыточностью и
ptosis кожи бокового лба и бровей. Это преувеличено
эффект стареть. Исправление избыточности кожи века, когда связанная бровь
ptosis нерассматривается, не может обеспечить удовлетворительные результаты. В этих случаях, a
browlift с вырезанием дополнительного лба или предшествующей кожи скальпа может требоваться
приостановить брови в более нормальном положении и уменьшить(освободить) ptosis.
капитан:
15824
Истинный ptosis с dermatochalasis, ICS 9: 374.33
Dermatochalasis (чрезмерный
избыточность кожи) может маскировать присутствие ptosis. Включенный вес верхний
крышки могут ухудшить умеренное ptotic состояние, ведя к ограниченному видению.
Исправления dermatochalasis - неотъемлемая часть ptosis лечения к
восстановите видение.
капитан: 15820, 15821, 15822, 15823, 67901, 67902, 67903, 67904,
67906, 37908, 67909, 67911
Первичный существенный (идиопатический) blepharospasm, ICD-9: 333.81 728.9
Это
состояние характеризовано серьезным косоглазием, вторичным к не поддающемуся контролю
сокращается из periorbital мускулов. Иногда, это может быть изнурительно.
Лечение включает расширенную(продленную) пластическую операцию на веках с широкой пересекцией
orbicularis комплекс мускула глаза.
капитан: 15820, 15821, 15822, 15823, 67930-75
Вторичный к врожденным дефектам, ICD-9:
743.62,743.63,743.64,743.65,744.66 Посттравмирующие
, ICD-9:
906.0,906.1,906.2,906.3,906.4,906.5
Keloid формирование шрама, ICD-9:
701.4,709.61
Entropian, ICD-9: 374.01 374.02 374.03
Ectropian, ICD-9:
374.11,374.12,374.13,374.14
Эти отклонения могут быть врождены, результат раны, или последствия из хирургии для повреждений на веках. Хирургия выполнена, чтобы восстановить нормальная структура век, используя местную или отдаленную ткань. Если entropian (превращенный(направленный) - в краях удара плетью) или extropian (eversion крышек) оставляется нерассмотренной, существенный раздражающий keratitis может вести к эрозии роговой оболочки. И верхний и более низкие крышки можно затронуть этими условиями(состояниями).
В случаях односторонней реконструкции, противоположное веко может требовать
хирургия, чтобы произвести симметрическое появление (ICD-9: V51). Это дополнительный
процедура должна быть расценена как восстановительная пластическая операция на веках.
капитан: 15820,
15821, 15822, 15823, 67921, 67922, 67923, 67924, 67914, 67915, 67916, 67917
Черепной паралич нерва, ICS-9L 351.0 998.2
Частичный или полный паралич
уход за лицом (седьмой черепной) нерв или oculomotor (треть черепной) нерв может причинить
истинный ptosis или pseudoptosis от отмеченного periorbital паралича мускула. Признаки
типа подвергания keratitis и эрозии роговой оболочки (лицевой нерв) или визуальный
ограничение (oculomotor нерв) может произойти. Когда повреждения, вовлекающие временный
отрасль(отделение) лицевого нерва присутствует, лечение состоит из восстановительного
пластическая операция на веках с или без browlift. Паралич третьего нерва может требовать frontalis
fascial приостановка, чтобы получить адекватное открытие века.
капитан: 15820, 15821,
15822, 15823
Болезнь щитовидной железы, ICD-9:
242.0,242.1,242.2,242.3,242.4,242.5,242.6,242.7,242.8,376.21
Признаки
связанный с болезнью щитовидной железы может включить одностороннее или двустороннее верхнее веко
сокращение и proptosis (выдающийся глаз). Часто, медицинская терапия для
патология щитовидной железы решит эти уродства, но иногда,
восстановительная пластическая операция на веках необходима предотвратить роговичное подвергание и
эрозия.
капитан: 15820, 15821, 15822, 15823
Документация
Когда восстановительная пластическая операция на веках выполнена, признаки для хирургии должен быть зарегистрирован хирургом в истории и физический и повторил в действующем примечании. Для законченности, используя надежный источник для набросок визуальной области(визуального поля) рекомендуется, когда визуальное ухудшение вовлечено. A полная оценка глаза может быть соответствующей в отобранных случаях. Такая документация должен квалифицировать процедуру как с медицинской точки зрения необходимый и, поэтому, имея право на охват страхования.
Фотографии обычно берутся к документу дооперационные состояния и помощь хирург в планировании хирургии. В некоторых случаях, они могут делать запись физических признаковприступы; однако, они не доказывают признаки и должны только использоваться плательщики третьего лица в соединении с меньшим количеством субъективной документации. В обстоятельства, когда фотографии могут быть полезны для плательщика третьего лица, пластмассы хирург должен обеспечить их. Пациент, однако, должен подписать определенный выпуск, и конфиденциальность должна быть оплачена(удостоена). Это - мнение относительно Американское Общество Пластических хирургов это a заверенный правлением пластический хирург должен оценить все подвергавшие(представленные) фотографии.
Утверждение(Заявление) Положения(Позиции)
Это - положение американского Общества Пластических хирургов это пластическая операция на веках поправима плательщиками третьего лица когда выполнено один из объединенный с другими связанными процедурами для восстановительных целей.
Ссылки(Рекомендации)
1. Castanares, S. Классификация мешковатых век. Plast. Reconst. Surg., 59:629, 1977
2. Делла Рокка, R.C.; Nesi, F.A.; и Lisman, R.D. (редактор) Глазная Пластмасса Хирургия и Восстановительная Хирургия, Vol 1 и 2. Вашингтон, D.C.: C.V.Mosby Полковник, 1987
3. McCord, C.W. (редактор). Эстетическая Пластическая хирургия, VOl2 Филадельфия: W. B. Saunders, CO., 1980
4. Tebetts, J.B. Пластическая операция на веках и browlift. Отобранные Чтения в Пластмассе Хирургия, Издание 5, номер 18. Май 1989.