ПРОЦЕДУРЫ РУКИ: БОЛЕЗНЬ DUPUYTREN

Что это?

Болезнь Дапейтрена - неправильное утолщение панели (ткань только ниже кожи пальмы(ладони)). Это часто начинается с устойчивыми глыбами в пальме(ладони). В некоторые пациенты, устойчивые шнуры разовьются ниже кожи, простираясь от пальма(ладонь) в пальцы (см. Фигуру(Число) 1). Постепенно, эти шнуры могут причинить пальцы сгибаться в пальму(ладонь) (см. Фигуру(Число) 2). Хотя кожа может стать вовлеченный в процесс, более глубокие структуры - типа сухожилий - - не непосредственно вовлеченный. Иногда, болезнь причинит утолщение на вершине суставы пальца (клавиатуры сустава), или руды или шнуры в пределах подошв ног (подошвенный fibromatosis).

Какой Причины Это?

Причина болезни Дапейтрена неизвестна, но может быть связана с некоторые биохимические факторы в пределах вовлеченной панели. Проблема - больше обычный в мужчинах по возрасту 40 и в людях северного европейского спуска. Есть никакое доказанное свидетельство, что ручные повреждения или определенные профессиональные подвергания ведут к более высокий риск развития болезни Дапейтрена.

Каковы Признаки и Признаки(Подписи)?

Признаки болезни Дапейтрена обычно включают маленькую глыбу или ряд глыбы и ямы в пределах пальмы(ладони). Глыбы вообще устойчивы и сторонник к кожа. Постепенно шнур может развиться, простираясь от пальмы(ладони) в один или больше пальцы, с кольцом и мизинцами, наиболее обычно которые затрагивают. Эти шнуры может быть принят за сухожилия, но они фактически лежат(лгут) между кожей и сухожилия. Во многих случаях, обе руки затрагивают, хотя степень причастность(вовлечение) может измениться.

Начальные руды могут произвести дискомфорт, который обычно решает, но Болезнь Дапейтрена не типично болезненна. Болезнь может сначала быть замечена из-за трудности, помещающей руку на квартиру даже поверхность, типа a настольный (см. Фигуру(Число) 3). Поскольку пальцы оттянуты в пальму(ладонь), можно заметить увеличение трудности с действиями типа мытья, ношение перчаток, колебания руки и помещающие руки в карманы. Прогрессия непредсказуема. Некоторые индивидуумы будут иметь только маленькие глыбы или шнуры, в то время как другие разовьются строго согнутые пальцы. Более серьезная болезнь часто происходит с более ранним возрастом начало.

Каковы Варианты Обработки(Лечения)?

В некоторых случаях, только наблюдение необходимо для руд и шнуров, которые - не законтрактованный. Пациенты с более продвинутыми контрактурами могут требовать хирургии в заказ(порядок) улучшать функцию.

Различные хирургические методы доступны, чтобы исправить палец положение. Ваш рассматривающий хирург обсудит метод, наиболее соответствующий ваше состояние, основанное на стадии(сцене) болезни и вовлеченного соединения(сустава) (см. Фигура 4). Цель хирургии состоит в том, чтобы улучшить положение(позицию) пальца и таким образом вручить функция. Несмотря на хирургию, процесс болезни может возвратиться, и пальцы могут начните сгибаться в пальму(ладонь) еще раз. Перед операционной(хирургией), вашим рассматривающим хирургом обсудит реалистические цели и результаты.

Определенные хирургические рассмотрения(соображения):

· присутствие глыбы в пальме(ладони) не означает это хирургия требуется или что болезнь будет прогрессировать.

· Исправление положения пальца лучше всего достигнут с более умеренные контрактуры и контрактуры, которые затрагивают основу пальца. Полное исправление иногда не может быть достигнуто, особенно середины и закончите соединение(сустав) в пальце.

· Кожа прививает, иногда обязан закрывать(охватывать) открытые области в пальцах, если кожа является несовершенной.

· нервы, которые обеспечивают, чувство к кончикам пальца часто переплетаемый с шнурами.

· Накладывание шины и ручная терапия часто требуются после хирургия, чтобы максимизировать и поддерживать(обслуживать) усовершенствование положения пальца и функция.

Оригинальный текст

Читать другие статьи на эту тему