Медицинские услуги
© 2017-2021 Сайт «БЕЛМЕД.БАЙ», info@belmed.by
Какова Подагра?
Подагра - болезненное состояние, которое происходит когда физическое ненужное мочевое изделие кислота депонирована как подобные игле кристаллы в соединении(суставе) и/или мягких тканях. В соединение(сустав), эти мочевые кислотные кристаллы причиняют подстрекательский артрит, который в свою очередь лидерство к раздувающейся перемежающейся лихорадке, красноте, высокой температуре, причиняет боль и жесткость в соединении(суставе).
Во многих людях, подагра первоначально затрагивает соединение(сустав) большого пальца ноги(носка) (состояние вызванная(названная) подагра). Но много других соединений(суставов) и областей вокруг соединения(сустава) могут быть затронутый в дополнение к или вместо большого пальца ноги(носка). Они включают подъемы, лодыжки, пятки, колени, запястья, пальцы и локти. Меловые депозиты мочевой кислоты, также известный как tophi, может появиться как глыбы под кожей, которая окружает соединение(сустав) и покрытия оправа уха. Мочевые кислотные кристаллы могут также собраться(забрать) в почки и камни почки причины.
Что Является Мочевой Кислотой?
Мочевая кислота - вещество, которое следует из поломки пуринов. Нормальный часть всей человеческой ткани, пурины найдены во многих пищевых продуктах. Обычно, мочевая кислота распущен в крови и проходил через почки в мочу, где это устранено.
Если есть увеличение в производстве мочевой кислоты или если почки делают не устраняют достаточно мочевой кислоты от тела, уровни этого растут в крови (состояние, названное hyperuricemia). Hyperuricemia также может кончиться когда человек ест слишком много пищевых продуктов высокого пурина, типа печени, высушенных бобов и гороха, анчоусов и соусы. Hyperuricemia - не болезнь, и отдельно это не опасно. Однако, если дополнительные мочевые кислотные кристаллы формируются в результате hyperuricemia, подагры может развиться. Кристаллы формируются и накапливаются в соединении(суставе), порождении воспламенение.
Буквально переведенный, артрит означает "объединенное воспламенение. " Это обращается(относится) к больше чем 100 различных болезней, которые затрагивают соединение(сустав). Подагра счета приблизительно 5 процентов всех случаев артрита. Болезнь может прогрессировать через четыре стадии(сцены):
1. Бессимптомный (без признаков) hyperuricemia - В этой стадии(сцене), человеке поднял уровни мочевой кислоты в крови (hyperuricemia), но никакой другом признаки. Лечение обычно не требуется.
2. Острая подагра, или острый подагрический артрит - В этой стадии(сцене), hyperuricemia имеют вызванный депозит мочевых кислотных кристаллов в объединенных местах. Это ведет к внезапному начало интенсивной боли и раздувающий в соединении(суставе), которое также может быть тепло и очень чуткий. Решительная атака обычно происходит ночью и может быть вызвана напряженные события, алкоголь или наркотики(лекарства) или присутствие другой болезни. Нападения обычно спадите в течение трех - десяти дней, даже без лечения, и следующий нападение не может произойти в течение многих месяцев или даже годы. Через какое-то время, однако, нападения могут длитесь дольше, и происходите более часто.
3. Интервал или межкритическая подагра - Это - период между решительными атаками. В этой стадии(сцене), человек не имеет никаких признаков.
4. Хроническая tophaceous подагра - Это - большинство стадии(сцены) выведения из строя подагры. Это обычно развивается за длительный период, типа 10 лет. В этой стадии(сцене), болезнь, возможно, причинила постоянное повреждение затронутому соединению(суставу) и иногда почки. С надлежащей обработкой(лечением), большинство людей с подагрой не прогрессирует к эта продвинутая стадия(сцена).
Когда Это - не Подагра, Это Может Быть Псевдоподагра
Подагра иногда путается с другими формами артрита потому что признаки - острые и эпизодические нападения объединенной теплоты, боли, раздувая и жесткости - могут будьте подобны. Одну форму артрита, часто путаемого(перепутанного) с подагрой называют псевдоподагрой. Боль, раздувая и краснота псевдоподагры может также продвинуться внезапно, и может будьте серьезны, близко напоминая признаки подагры. Однако, кристаллы это раздражите соединение(сустав) - кристаллы фосфата кальция, не мочевая кислота. Поэтому, псевдоподагру рассматривают несколько по-другому и не рассмотрен в этой статье(изделии).
Какой Подагра Причин?
Множество факторов риска связано с hyperuricemia и подагрой. Они включите:
· Генетика - Двадцать процентов людей с подагрой имеют a история семейства болезни
· Род и возраст - Это более обычно в мужчинах чем в женщинах и более обычный во взрослых чем в детях
· Вес - Быть грузными увеличениями риск развитие hyperuricemia и подагра, потому что есть больше ткани, доступной для товарооборот или поломка, которая ведет к дополнительной мочевой кислоте производство
· потребление Алкоголя - Пьющий слишком много алкоголя может ведите к hyperuricemia, потому что алкоголь сталкивается с удалением мочевой кислоты от тела
· Диета - Едящий слишком много пищевых продуктов, которые являются богатыми пуринами может причинить или ухудшить подагру в некоторых людях
· Ведущее подвергание - В некоторых случаях, подвергание, чтобы вести в окружающая среда может причинить подагру
· Другие проблемы здоровья - Почечный недостаток, или неспособность почек, чтобы устранить ненужные изделия, является общей(обычной) причиной подагры в старших людях. Другие медицинские проблемы, которые вносят вклад в высокие уровни крови мочевая кислота включает:
o Высокое кровяное давление
o Гипотиреоз (underactive щитовидная железа)
o Условия(Состояния), которые причиняют чрезмерно быстрый товарооборот ячейки, типа psoriasis, hemolytic анемия или немного раковых образований
o Kelley-Seegmiller синдром или Lesch-Nyhan синдром, два редкие состояния, в который фермент, который помогает управлять мочевой кислотой, выравниваются также не присутствует или найден в недостаточном количества
· Лечения. Множество лечений может поместить людей в риск для того, чтобы развивать hyperuricemia и подагру. Они включают:
o Мочегонные средства, типа фуросемида (Lasix *), гипотиазид(дихлотиазид) (Esidrix, Hydro-chlor) и metolazone (Diulo, Zaroxolyn), которые взяты(предприняты), чтобы устранить дополнительную жидкость от тела в условиях(состояниях) подобно гипертония, отёк и сердечная болезнь, и которые уменьшают количество мочевых кислота прошла в моче
o Содержащий эфиром салициловой кислоты наркотиков(лекарств), типа аспирина
o Niacin, витамин, также известный как nicotinic кислота
o Циклоспорин (Sandimmune, Neoral), лечение это подавляет иммунную(свободную) систему тела (система, которая защищает тело от инфекция и болезнь). Это лечение используется в лечении некоторых аутоиммунные болезни, и предотвращать отклонение тела пересаженного органы.
o Леводопа (Larodopa), медицина имела обыкновение поддерживать связь по тропам нерва в лечении Паркинсона болезнь
* Фирменные знаки, включенные в эту статью обеспечены как примеры только, и их включение не подразумевает, что эти изделия подтверждены национальным Институты Здоровья или любого другого правительственного агентства. Также, если специфическая марка название(имя) не упомянуто, это не означает или подразумевает, что изделие неудовлетворительный.
Кто, вероятно, Разовьет Подагру?
Подагра происходит в 8.4 из каждых 1 000 человек. Это редко в детях и молодо взрослые. Мужчины, особенно те между возрастами 40 и 50, более вероятны развивать подагру чем женщины, которые редко развивают беспорядок перед менопаузой. Люди, которые имели пересадку органа, более восприимчивы к подагре.
Как Подагра Диагностирована?
Подагра может быть трудна для докторов диагностировать, потому что признаки могут быть неопределенный, и подагра часто подражает другим условиям(состояниям). Хотя большинство людей с подагрой имейте hyperuricemia в некоторое время в течение их болезни, это не мог присутствуйте в течение решительной атаки. Кроме того, имея hyperuricemia один делает не средний(скупой), что человек получит подагру. Фактически, большинство людей с hyperuricemia делает не развивают болезнь.
Чтобы подтверждать диагноз подагры, доктор может вставить иглу в воспламененный соединение(сустав) и тянет(рисует) образец синовиальной жидкости, вещество, которое смазывает относительно a соединение(сустав). Объединенная жидкость помещена в слайд и исследована под микроскопом на мочевые кислотные кристаллы. Их отсутствие, однако, полностью не исключает диагноз.
Доктор также может найти полезным искать мочевые кислотные кристаллы вокруг соединение(сустав), чтобы диагностировать подагру. Нападения подагры могут подражать объединенным инфекциям, и доктору кто подозревает объединенную инфекцию (а не подагра) может также культура соединение(сустав) жидкость, чтобы видеть, присутствуют ли бактерии.
Признаки(Подписи) и Признаки Подагры
· Hyperuricemia
· Присутствие мочевых кислотных кристаллов в соединении(суставе) жидкость
· больше чем одно нападение острого артрита
· Артрит, который развивается через день, производя раздутый, красное и теплое соединение(сустав)
· Нападение артрита в только одном соединении(суставе), часто палец ноги(носок), лодыжка или колено
Как Подагру Рассматривают?
С надлежащей обработкой(лечением), большинство людей, которые имеют подагру, способно управлять их признаки и живые производительные жизни. Подагру можно рассмотреть с один или a комбинация терапий. Цели лечения состоят в том, чтобы ослабить связанную боль с решительными атаками, чтобы предотвратить будущее нападает и избегать формирования tophi и почечные камни. Успешная лечение может уменьшить дискомфорт, вызванный на признаки подагры, так же как долгосрочного повреждения затронутому соединению(суставу). Лечение поможет предотвращать неспособность из-за подагры.
Самые общие лечение для решительной атаки подагры нестероидны антиподстрекательские наркотики(лекарства) (NSAIDs) взятый(предпринятый) устно (ртом), или кортикостероидами, которые взяты(предприняты) устно или введены в затронутое соединение(сустав). NSAIDs уменьшают воспламенение, вызванное депозитами мочевых кислотных кристаллов, но не ни в каком эффекте количество мочевой кислоты в теле. NSAIDs, наиболее обычно предписанный для подагры являются метиндолом (Indocin) и naproxen (Anaprox, Naprosyn), которые взяты(предприняты) устно каждый день. Кортикостероиды - сильные антиподстрекательские гормоны. наиболее обычно предписываемый кортикостероид - преднизон. Пациенты часто начинают к улучшитесь в течение нескольких часов после лечения с кортикостероидом, и нападением обычно уходит полностью в течение недели или около этого.
Когда NSAIDs или кортикостероиды не управляют признаками, доктор может рассмотрите(сочтите) использование colchicine. Этот препарат(наркотик) наиболее эффективен когда берется(взято,предпринято) в пределах сначала 12 часов решительной атаки. Доктора могут просить, чтобы пациенты взяли устный colchicine так часто как каждый час, пока объединенные признаки не начинают улучшаться или примыкать эффекты типа тошноты, рвоты, брюшных судорог или диареи делают это неудобный продолжать препарат(наркотик).
Для некоторых пациентов, доктор может предписать или NSAIDs или устный colchicine в маленьких ежедневных дозах, чтобы предотвратить будущие нападения. Доктор также может рассмотреть(счесть) предписание медицины(лекарства) типа allopurinol (Zyloprim) или probenecid (Benemid) к рассмотрите hyperuricemia и уменьшите частоту внезапных нападений и развитие tophi.
Люди, которые имеют другие медицинские проблемы, типа высокого кровяного давления или высоко триглицериды крови (жиры), могут найти, что наркотики(лекарства) они берут для тех состояния могут также быть полезны для подагры. Оба losartan (Cozaar), кровяное давление лечение, и fenofibrate (Tricor), понижающий триглицерид препарат(наркотик), также помогают уменьшите уровни крови мочевой кислоты.
Доктор может также рекомендовать похудение, для тех, кто грузен; ограничение потребления алкоголя; и избегающие или ограничивающие пищевые продукты высокого пурина, который может увеличить мочевые кислотные уровни.
Что Люди С Подагрой могут Сделать, чтобы Остаться Здоровыми?
К счастью, подагра может управляться. Люди с подагрой могут уменьшиться серьезность нападений и уменьшает их риск будущих нападений, беря их лечения как предписано. Острая подагра лучше всего управляется, если лечения взятый(предпринятый) в первом признакеприступы боли или воспламенения. Другие шаги Вы могут взять к останьтесь здоровым, и минимизируйте эффект подагры на вашу жизнь, включают следующее:
· Говорит вашему доктору обо всех лекарствах и витаминах вы берете. Он или она могут сказать Вам, если любой из них увеличивает ваш риск hyperuricemia.
· Планирует продолжение, гостит у вашего доктора, чтобы оценить ваш продвижениебега
· Напиток множество безалкогольных жидкостей, особенно вода. Безалкогольная помощь жидкостей удаляет мочевую кислоту от тела. Алкоголь, на другом рука, может поднять уровни мочевой кислоты в вашей крови.
· Осуществление(Упражнение) регулярно и поддерживают(обслуживают) здоровый вес тела. Похудейте, если Вы грузны, но избегаете диет низкого углевода, которые разработанный(предназначенный) за быструю потерю веса. Когда потребление углевода недостаточно, ваш тело не может полностью жечь его собственный жир. Как последствие, вещества(сущности) звонили кетоны формируются и выпущены в кровоток, заканчивающийся состоянием вызванный ketosis. После короткого времени, ketosis может увеличить уровень мочевой кислоты в вашей крови.
· Избегает пищевых продуктов, которые являются высокими в пуринах пищевые продукты Высокого пурина включите:
o Анчоусы
o Спаржа
o почки Говядины
o Умственные способности
o Высушенные бобы и горох
o мясо Игры
o Соус
o Сельдь
o Печень
o Макрель
o Грибы
o Сардины
o Раковины(Эскалопы)
o Sweetbreads
Что Исследование Проводится, чтобы Помочь Людям с Подагрой?
Поскольку роль мочевой кислоты в подагре хорошо понята и лечения, чтобы ослабиться нападения и уменьшают риск, или серьезность будущих нападений широко доступна, подагра - один из наиболее - если не наиболее - управляемые формы артрита. Но исследователи продолжают делать авансы(прогресса), которые помогают людям, живым с подагрой. Возможно когда-нибудь эти авансы(прогресса) предотвратят эту чрезвычайно болезненную болезнь.
Некоторые текущие области исследования подагры включают следующее:
· Очистка Текущих Обработок(Лечения). , в то время как многие лечения доступны, чтобы рассмотреть подагру, доктора пробуют определить который из обработок(лечения) наиболее эффективны и в который дозировки. Недавние занятия имеют сравненный эффективность различного NSAIDs в рассмотрении боли и воспламенение подагры и смотрело на оптимальные дозировки colchicine и allopurinol (препарат(наркотик) мочевого кислотного понижения), чтобы управлять и/или предотвращать болезненный нападения.
· Оценка Новых Терапий. Множество новый терапии показали обещание в недавних занятиях(изучениях). Они включают infliximab (Remicade) и другие биологические агенты, которые блокируют химическую вызванную(названную) опухоль necrosis фактор. Этот химический, как полагают, играет роль в воспламенении подагры. Другая новая терапия препарата - febuoxostat, который работы, блокируя фермент вовлеченный в производство мочевой кислоты.
· Обнаружение Роли Пищевых продуктов. Подагра - та форма артрита, для которого есть доказательство, что определенные пищевые продукты ухудшаются признаки. Теперь исследование предлагает, что некоторые пищевые продукты могут также предотвратить подагру. В изучении, изданном в Журнале Новой Англии Медицины, ученые нашли то, что высокое потребление обезжиренных молочных продуктов уменьшает риск подагры в мужчинах половина. Причина для этого защитного эффекта еще не известна. Другое изучение исследование эффектов витамина C на мочевой кислоте предлагает, что это может быть выгодный в предотвращении и управлении подагры и других болезней, которые связанный с мочевым кислотным производством.
· Поиск Новых Подходов Обработки(Лечения). Ученые также изучают вклады различных типов ячеек это участвуйте и в острых и в хронических объединенных проявлениях подагры. определенные цели этого исследования состоят в том, чтобы лучше понять как urate кристаллы активизируйте белые клетки крови названные нейтрофилами, ведя к острым нападениям подагры; как urate кристаллы затрагивают иммунную(свободную) систему, ведя к хронической подагре; и как urate кристаллы взаимодействуют с ячейками кости в пути, который причиняет изнурительную кость повреждения среди людей с хронической подагрой. Надежда - то, что лучшее понимание из различных подстрекательских реакций, которые происходят в подагре, обеспечит инновационный ключи для лечения.
· Исследование, как Генетика и Экологические Факторы Могут Затроньте Hyperuricemia. , исследователи изучают различные поселения в который подагра является распространенной, чтобы определить как некоторые гены и экологические факторы может затронуть уровни крови мочевой кислоты, которая может просочиться и кристаллизовать в соединение(сустав), ведя к подагре.