1. Главная
2. Диагноз по симптомам
3. Список заболеваний
4. Гинекологические заболевания
5. Кандидоз

Кандидоз - симптомы, лечение, причины и последствия

Кандидоз или молочница

Кандидоз является грибковым заболеванием, которое вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida и может поражать кожу, слизистые оболочки и внутренние органы человека. Грибки рода Candida, насчитывающие более 170 разновидностей, распространены повсюду: почва, продукты питания, предметы домашнего обихода и организм человека, в котором они являются частью нормальной микрофлоры.

Причины кандидоза

Грибки Candida - это одноклеточные микроорганизмы округлой или овальной формы. Строение их стенок служит надежной защитой от факторов внешней среды - грибки хорошо себя чувствуют при температуре человеческого тела. Candida отдают предпочтения тканям богатым глюкозой и ее соединениями, поэтому часто развиваются в организме больных сахарным диабетом. Чаще всего возбудителем кандидоза становятся грибки вида Candida albicans, но для развития заболевания организм должен быть ослаблен различными факторами, которые снижают эффективность его иммунной системы: инфекции, лечение гормонами-кортикостероидами, иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, злокачественные новообразования, применение антибиотиков. Чаще всего страдают кандидозом дети, беременные женщины и пожилые люди.

Как правило, источником заражения становится собственная флора организма, происходит так называемая аутоинфекция, но может случится и внешнее инфицирование. Грибок закрепляется на клетках эпителия и начинает паразитировать на них, проникая внутрь тканей. Глубина его проникновения бывает разной: от клеток, расположенных на поверхности эпителия, до всей толщи слизистой. При достижении некоторого равновесия в распространении грибка, при котором грибок не может проникнуть на большую глубину, а организм не может его полностью вытеснить - заражение длится годами. Выход из равновесного состояния ведет к обострению или выздоровлению.

Последствия кандидоза

Кандидоз следует лечить, даже несмотря на то, что его симптомы могут пройти сами собой. Наиболее вероятное последствие нелеченого или недолеченого кандидоза – это хронический кандидоз, при котором динамическое равновесие, на фоне ослабления защитных механизмов организма, будет раз за разом смещаться в пользу грибка. Он будет проникать все глубже в пораженные ткани, вызывая в них дистрофические изменения, и становиться все более недоступным воздействию лекарственных средств для наружного применения и даже для некоторых препаратов системного действия.

Поврежденные ткани становятся уязвимы перед патогенными бактериями и в результате появляется гнойное воспаление. Попав в кровь, грибки Candida станут разноситься по всему организму, порождая все новые очаги заражения. При кандидозе желудочно-кишечного тракта могут появиться кровотечения. Возникают или усиливаются аллергические реакции организма. А кандидоз при беременности может привести к таким серьезным последствиям как инфицирование плода, прерывание беременности и т.д.

Симптомы кандидоза у женщин

Симптомы кандидоза у женщин чаще всего обнаруживаются в области наружных половых органов и влагалища. Женщина может обратить внимание на:

• появление творожистых белых выделений из влагалища;
• выделения, имеющие не очень приятный, слегка кисловатый запах;
• появление зуда и жжения в области влагалища;
• раздражение слизистой, являющееся причиной болей при половом акте;
• неприятные ощущения, которые могут появляться во время мочеиспускания.

Кроме того симптомы молочницы у женщин могут появляться не только в области промежности, но и под молочными железами, в паховых и ягодичных складках. Особенно характерна такая клиническая картина встречается для тучных женщин.

Наиболее часто обострения молочницы появляются в летний период, так как повышенная влажность и высокая температура воздуха создают благоприятные условия для размножения грибковой флоры.

Симптомы кандидоза у мужчин

Кандидоз у мужчин сопровождается зудом и жжением в области головки полового члена и крайней плоти. Зачастую отмечается и их покраснение. На головке полового члена может образоваться белый налет – творожистые выделения, подобные выделениям из влагалища у женщин.

На фоне отечности и покраснения появляется белая пленка, при ее травмировании обнажается поверхностная эрозия, порой, с гнойными образованиями. Весьма часто кандидоз у мужчин сопровождается неприятным кислым запахом.

Как правило, спустя некоторое время мужчина привыкает к таким симптомам, начинает считать это нормой и к врачу не обращается, что впоследствии затрудняет лечение заболевания.

При хроническом кандидозе, существующем длительно, кожа полового органа истончается, поэтому легко травмируется - на пенисе появляются потертости и ссадины. При половом контакте мужчина испытывает болезненные ощущения, дискомфорт возникает и при мочеиспускании.

Постепенно создается благоприятная почва для развития воспалительных процессов и инфекций. Может возникнуть кандидозный уретрит, который выражается появлением белых густых слизистых нитеобразных выделений из уретры и дискомфортом во время мочеиспускания.

Существенно возрастает риск развития баланопостита (воспаления головки и крайней плоти члена) и баланита (воспаления головки).

Лечение кандидоза

Кандидоз относится к одним из самых распространенных и хорошо изученных состояний, в лечении которых в медицине накоплен уже богатый практический опыт. Поскольку кандидоз почти всегда развивается на фоне снижения иммунитета, то его повышение будет одной из главных задач в комплексной терапии. Ведь если причину активности патологического грибка не устранить, то он будет размножаться снова и снова.

Вот почему в комплексе с противогрибковыми препаратами при лечении молочницы применяется также иммуномодулирующая и физиотерапия. Очень часто одновременно с противогрибковыми (или сразу после них) назначаются препараты молочнокислых бактерий. Причем в период острого кандидоза выбор падает только на бифидобактерии: лакто- оказываются не только неэффективными, но еще и небезопасными: они создают благоприятную среду для размножения дрожжевых грибов.

Кроме того, молочница может быть следствием других, более серьезных заболеваний, как то сахарного диабета или туберкулеза. А потому нельзя оставлять без внимания сопутствующих признаков и проявлений, которые наблюдаются вместе с симптомами молочницы. И если возникнут недобрые подозрения, то нужно обязательно пройти необходимое обследование. С первых проявлений молочницы следует исключить из своей жизни все факторы, способные провоцировать активность гриба Candida, и пройти лечебный курс, назначенный врачом.

Лечение кандидоза половых органов

Если кандидоз половых органов возник впервые, причина его известна, а проявления не слишком выраженные, то вполне можно обойтись применением местного лечения и общеукрепляющими средствами в виде витаминно-минеральных комплексов, настойки элеутерококка и так далее. Местно при этом можно применять противогрибковые средства. Для лечения женщин подойдут вагинальные свечи или таблетки (например, с клотримазолом), а для лечения мужчин – крем с клотримазолом.

Вагинальные таблетки с клотримазолом вводят на ночь при помощи специального аппликатора глубоко внутрь влагалища по следующей схеме: по 100 мг в сутки в течение недели или 200 мг в сутки в течение трех дней, или 500 мг однократно. Женщинам можно применять и крем с клотримазолом, его также вводят во влагалище при помощи аппликатора ежедневно в течение одной – двух недель на ночь.

Мужчинам подойдет крем с клотримазолом, который наносится тонким слоем на головку полового члена и внутреннюю поверхность крайней плоти дважды в день в течение одной-двух недель.

Одновременно можно делать сидячие ванночки с 2% раствором соды с последующим смазыванием половых органов 5% раствором буры в глицерине или водным раствором метиленового синего.

При рецидивирующих тяжелых кандидозах половых органов у женщин и мужчин требуется длительное системное лечение. Кроме того, для выявления нарушений иммунитета исследуется кровь на состояние иммунитета (иммунограмма), по результатам этого исследования назначаются лекарственные препараты, восстанавливающие нарушенные звенья иммунитета.

В качестве системного лечения назначаются противогрибковые средства внутрь в виде таблеток или капсул. Сегодня чаще всего для такого лечения используют препараты, действующим веществом в которых является флуконазол. При незначительных проявлениях кандидоза его достаточно принять один раз, но при постоянно рецидивирующих кандидозах половых органов его назначают по индивидуальной схеме под контролем лабораторных исследований.

Лечение кандидоза слизистой оболочки полости рта

У маленьких детей это заболевание принимает тяжелое течение только в том случае, если его не пролечивают своевременно. Но если с самого начала принять необходимые меры, то можно быстро ликвидировать признаки кандидоза при помощи 2% раствора соды – им протирают полость рта после каждого кормления ребенка или срыгивания. Затем можно смазать слизистую оболочку полости рта раствором йодинола, разведенным на две трети кипяченой водой или водным раствором метиленового синего.

Мать также должна обмывать грудь содовым раствором до и после кормления. Кроме того, она должна обратиться к гинекологу и вылечить имеющийся у нее кандидоз половых органов. При тяжелом течении молочницы у детей назначают системное лечение. Иногда такого ребенка лечат даже в стационаре при помощи внутривенного введения противогрибковых средств.

 

Обсуждение на форуме

Вопросы и ответы

Вопрос: У моей партнерши половые заболевания стафиллокок группы В (или D) и кандидоз. Пожалуйста посоветуйте какими препаратами эти заболевания можно вылечить и ей и мне.

Ответ: Во-первых, это не половые заболевания. И стафиллококк и грибы рода Candida являются нормальной флорой половых путей. В определенной ситуации (снижение иммунитета, дизбактериоз, стресс и т.п.) их количество может увеличиваться, тогда они вызывают воспалительный процесс, котоорый проявляется обильными выделениями и дискомфортом в половых путях и отклонениями в влагалищном мазке. Лечение можно назначить только после осмотра пациента и ознакомления с анализами.

Вопрос: После посещения гинеколога и анализов мне поставили диагноз "Кандидоз". Выписали препарат Орунгал по 1 капс. 2 р. в день 6 дней. В инструкции к препарату указано по 2 капс 2 р. в день 1 день или по 2 капс. 1 р в день 3 дня. Подскажите пожалуйста, как все-таки его принимать.

Ответ: Орунгал долго сохраняется в крови, поэтому если данный диагноз Вам поставили впервые, то следует принимать данный препарат по инструкции, т.е. по 2 капс 2 р. в день 1 день или по 2 капс. 1 р в день 3 дня. Но вероятнее всего у Вас часто повторяющийся и плохо поддающийся лечению кандидозный кольпит, в этом случае действительно необходимо длительное лечение.

Вопрос: Мне 24 года. Замужем. После замужества стали возникать проблемы. 3 года назад поставили диагноз - вагинальный кандидоз. Лечение не принесло результата. Лекарства - свечи "Тержинан", нистатин - 2 курса лечения - все без толку. Инфекция периодически проявляется, иногда через полгода, иногда через 2 месяца. Теперь принимаю "Медофлюкон" - также безрезультатно, видимо инфекция перешла в хроническую. Что делать?

Ответ: Четкие причины рецидивирующей грибковой инфекции (молочницы) до конца не выяснены. Обычно она является следствием иммунодефицита. Другой не менее редкой причиной является дисбактериоз кишечника, т.е. нарушение нормальной кишечной флоры. Длительный прием антибактериальных препаратов также вызывает грибковые вагиниты. Лечение стоит начать с обследования на дисбактериоз, при его наличии – восстановить кишечную флору. Проблемами желудочно-кишечного тракта занимается врач гастроэнтеролог. Параллельно следует пролечить вагинит. Обычно это длительный процесс (прием противогрибковых препаратов до полугода).

Вопрос: Здравствуйте, это нормально, что мне 18 лет и у меня симптомы молочницы?

Ответ: Здравствуйте. Молочница у женщин может появляться в любом возрасте, даже в детстве. При этом ее появлению могут способствовать стрессы, хронические болезни, употребление антибиотиков. Вам необходимо посетить гинеколога и получить рекомендации по лечению.

Вопрос: Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, каковы последствия молочницы?

Ответ: Здравствуйте. Молочница способствует снижению местного и общего иммунитета, поэтому возрастает риск заражения другими инфекциями. При локализованных формах молочницы (кандидозы слизистых оболочек, кожи, ногтей) возникает риск распространения грибков по всему организму и возникновения системных кандидозов. При локализации в половых путях молочницы возникают постоянные воспалительные изменения в них и нарушается проходимость, что может привести к проблемам с зачатием ребенка. Во время беременности есть риск передать инфекцию ребенку и заразить его кандидозом.

Вопрос: Здравствуйте. По всем признакам у меня была молочница, но к врачу я не ходила. Я решила, что спровоцировал ее возникновение сильный стресс. Спустя дней семь она сама собой прошла. Может ли такое быть? У мужа возникло сомнение, а молочница ли это была, если так быстро прошла без лечения. Помогите, пожалуйста, разобраться.

Ответ: Здравствуйте. Молочница действительно часто возникает на фоне стресса. Если состояние иммунной системы в целом нормальное, то после разрешения стрессовой ситуации она может самостоятельно пройти. Но визит к врачу для обследования не будет лишним.

Вопрос: Добрый вечер. Скажите пожалуйста, чем лечить параллельно супруга при молочнице? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Любой из противогрибковых препаратов (флюкостат, микомакс) однократно внутрь в дозе 150 мг (1 капсула).

Вопрос: Здравствуйте! От молочницы препарат Дифлюкан по сколько надо пить в день их мне и мужу и сколько дней? Заранее спасибо!

Ответ: Здравствуйте. И Вам, и мужу 150 мг внутрь однократно.