Боль в мошонке
Мужчина подвержен боли в мошонке в любом периоде своей жизни, начиная с младенческого. Во взрослом возрасте проще диагностировать различные нарушения, чем в детском и подростковом. Запускать болезни, сопровождающиеся болезненными ощущениями в области мошонки, ни в коем случае нельзя: медицинское вмешательство эффективно борется с такими недугами, как гематоцеле, перекрут яичка, ущемление паховой грыжи.
Наверное, никакая другая боль у мужчины по силе не может сравниться с болью в мошонке, особенно если она возникла в результате травматического воздействия. Сильные болевые ощущения способны вызвать рвоту и довести до потери сознания. Нарушение целостности яичек после травмы встречается очень редко, но и сама по себе боль может довести до шокового состояния. При травмировании мошонки острым предметом необходимо срочно обратиться к врачу для того, чтобы избежать негативных последствий травмы (потери яичка и возможного бесплодия). Для предотвращения повреждения мошонки при занятиях единоборствами или опасными видами спорта необходимо носить защиту на пах.
Если болит мошонка, непременно следует обратиться к специалисту. Уролог-андролог определит причины заболевания, которые чрезвычайно разнообразны, имеют инфекционное, хроническое, воспалительное, травматическое происхождение. Среди них медицина называет , варикоцеле, сперматоцеле, перекрут яичка, ущемление паховой грыжи, и , хронический , венерические заболевания, опухоли и травмы яичка. По большей части диагностика и санация этих заболеваний не составляет труда. Однако около четверти случаев возникновения болей в мошонке так и остается без точно определенной причины. Боль в мошонке может перейти в хроническую.
Мошонка
Термин «мошонка» происходит от слова мошна, что означает мешочек или сумочка. Формирование происходит у плода мужского пола на третьем месяце развития. Это образование из кожи и мышц вмещает яички с придатками и нижний отдел семенных канатиков. Кожа мошонки тонкая без жировой прослойки с большим количеством морщин, на ней имеются множественные потовые и сальные железы. От промежности до корня полового члена через всю мошонку проходит нитеобразный шов мошонки. Изнутри полость мошонки разделена на две части специальной перегородкой. В каждом разделе располагается яичко с придатком и семенной канатик. Для размещения яичек и развития сперматозоидов в мошонке поддерживается температура ниже уровня тела, а именно 34,4 °С.
Причины боли в мошонке
Боль в мошонке, не являющаяся результатом травмы, иногда представляет трудность для диагностирования. Она может быть симптомом заболеваний или процессов в организме, которые требуют обязательного хирургического вмешательства. Сильная боль может быть вызвана эпидидимитом (при заболевании воспаляются место хранения спермы и канал), ущемлением паховой грыжи, опухолью яичка, расширением венозных сплетений в мошонке (варикоцеле), кистами и камнями в почках. Внезапные резкие болевые ощущения возникают при перекруте яичка на семенном канатике на 360 градусов вокруг своей оси. Причины подобного перекрута не установлены, он часто происходит во сне.
Без срочного медицинского вмешательства яичко может отмереть, так как приостанавливается кровообращение яичка и происходит передавливание семявыносящего протока. Также причинами боли бывают простатит в хронической форме, ряд заболеваний, передающихся половым путём (хламидиоз и микоплазмоз), водянка оболочки яичка (гидроцеле). Диагностика многих из перечисленных заболеваний отработана годами, имеется проверенный алгоритм лечения. Но иногда боль переходит в хроническую форму и не поддаётся лечению. Установить причину возникновения хронических болей в мошонке не удаётся у четверти пациентов.
1. Острая травма яичка и мошонки является одной из самых распространенных причин возникновения болезненных ощущений у мужчин. При хронической травматизации или слабой степени травмы боли в мошонке могут нарастать постепенно. Целостность яичка довольно трудно нарушить, однако даже несильный удар по мошонке способен спровоцировать мгновенный обморок. Если же у вас развилась внезапная острая боль в мошонке, которая не спровоцирована травмой, необходимо срочно обратиться к врачу. Срочного медицинского вмешательства требует хирургическое повреждение яичка, поскольку оно чревато бесплодием или ампутацией яичка.
2. Если вы не можете предположить, по какой причине у вас болит мошонка, обязательно обследоваться у соответствующего специалиста. Источником неожиданной боли могут стать почки. При определенных заболеваниях – опухолях почек, кистах, мочекаменной болезни могут появиться неприятные ощущения в области мошонки.
3. Перекрут яичка. Это состояние, возникающее без какой либо предшествующей травматизации мошонки, предупредительных болей и прочих патологических проявлений. Собственно определение «перекрут» относится к семенному канатику, на котором яичко находится в подвешенном состоянии в мошонке. Через семенной канатик происходит кровоснабжение яичка и выход спермы. Если яичко по какой-либо причине повернулось вокруг своей продольной оси, канатик перекручивается на 360 градусов, пережимаются кровеносные и семявыносящие пути. Если своевременно не обратиться к специалисту, можно потерять яичко: из-застой кровообращения чреват его отмиранием. Основным методом воздействия при перекруте яичка является хирургическое вмешательство.
Медики разводят руками, когда их спрашивают о причинах возникновения такого явления. Это не могут быть высокие физические нагрузки, потому что произойти перекрут яичка может и во сне. Мужчина обнаруживает, что у него безо всякой видимой причины болит мошонка. Так как риск возникновения перекрута мошонки повышается в холодное время года и снижается с возрастом (обычно по достижении 30 лет), существует предположение, что перекрут яичка вызывается сокращением мышечных волокон.
4. Причиной возникновения острой боли в области мошонки может стать и варикоцеле, хотя это бывает крайне редко. Боль при варикоцеле обычно прирастает с течением времени, хотя и из этого правила есть клинические исключения.
5. Воспаление придатка. Эпидидимит. Боли в области мошонки могут быть очень сильными и в случае, когда воспаляется придаток яичка. Однако в случае развития эпидидимита пациент может провести самодиагностику: пораженное яичко при пальпации прощупывается большим, чем обычно, прикосновение вызывает болезненные ощущения.
По большей части воспаление придатка яичка развивается как осложнение заболеваний, передающихся половым путем. Возбудителями эпидидимита могут служить хламидии и гонококки. Вследствие этого эпидидимиту часто сопутствует , вызванный теми же причинами. Возможно, воспаление придатка яичка как раз вызывается повышенным давлением в мочеиспускательном канале, возникающем при сексуальном возбуждении. Вследствие этого инфицированное содержимое его оказывается в семявыводящем протоке, а далее в придатке.
Также источником инфекции может быть предстательная железа, особенно часто такие случаи возникают среди пожилых людей. Боли в мошонке, вызванные эпидидимитом, обычно являются односторонними. Они не возникают резко, а нарастают в течение нескольких дней. Симптомы воспаления придатка яичка схожи с характерными для уретрита: это чувство жжения в уретре, повышенная температура тела, самопроизвольное выделение мочи. Если вовремя не проконсультироваться с врачом, эпидидимит ведет к бесплодию и половому бессилию.
6. Если в мошонку проникла часть кишки, которая сильно давит на яички, может развиться сильная боль. Это часто бывает при и является одним из показаний к оперативному вмешательству.
Когда небходимо обратиться к врачу для лечения боли в мошонке
Проконсультироваться у специалиста (уролога или андролога) необходимо:
- при внезапной и сильной боли,
- при нарастающей продолжительной боли в яичках,
- при боли, которой сопутствует рвота, температура, припухлость яичка, гематома мошонки,
- при мягком опухолевидном образовании в мошонке (болезненном или безболезненном).
Опасные симптомы, сигнализирующие о необходимости медицинского вмешательства:
- при пальпации прикосновение к одному или обоим яичкам вызывает болезненные ощущения; при сравнении форма и размеры яичек сильно различаются;
- у вас внезапно начались боли в области мошонки;
- болезненные ощущения в области мошонки постепенно нарастают;
- у вас болит мошонка, при этом общее состояние организма болезненное, накатывает дурнота, слабость, рвота, растет температура;
- мошонка была травмирована, и через час боль не прошла;
- при попытке самодиагностики вы обнаружили изменение структуры яичка, нащупали болезненное или безболезненное образование.
