Перемежающаяся юношеская желтуха — Icterus juvenilis intermittens Мейленграхта (Meulengracht). Практически важны дискинезии желчных путей (v. Bergmann), которые надо отличать от легких рецидивирующих поражений паренхимы печени. Они, по-видимому, идентичны перемежающейся юношеской желтухе Мейленграхта и простой семейной холемии Жильбера (cholemie simple familiale Gilbert). Поражаются молодые люди с повышенной возбудимостью вегетативной нервной системы. Желтуха, никогда не превышающая субиктеричности, усиливается после психических или физических напряжений. Она сопровождается в большинстве случаев повышенной утомляемостью, приводящей больных к врачу. В некоторых случаях на передний план выступают болевые ощущения в области печени.
Желтуха может рецидивировать в течение ряда лет. Результаты всех исследований (пальпация, функциональные исследования печени, дуоденальное зондирование, осмотическая резистентность эритроцитов и т. д.) отрицательны. Патогенез еще окончательно не выяснен. Согласно более новым исследованиям (Arias), заболевание, по всей вероятности, обусловлено понижением активности ферментов, принимающих участие в образовании билирубин-глюкуронида. Клинически эта ферментная недостаточность еще не доступна распознаванию. Диагноз, таким образом, ставится преимущественно путем исключения других поражений печени при нормальных показателях функциональных проб и данных биопсии печени. Диагноз подкрепляет семейное возникновение заболевания.
