1. Главная
2. Диагноз по симптомам
3. Список заболеваний
4. Урологические заболевания
5. Орхит (воспаление яичка)

Орхит - классификация, причины, симптомы, лечение и профилактика

Что такое орхит

Орхит (от греч. orchis - яичко), воспаление яичка у человека. Возникает чаще всего как осложнение инфекционного заболевания: паротита, гриппа, гонореи, тифа и т.д. (т. н. гематогенный путь инфекции) или вследствие травмы яичка. Начинается остро - яичко быстро увеличивается в размерах, становится напряжённым и болезненным, поверхность его гладкая вследствие выпота в оболочках. Температура тела повышается. При гематогенной инфекции придаток и семявыносящий проток остаются неизмененными. Обычно через 2-3 недели явления стихают, хотя в отдельных случаях возможны нагноение и даже омертвение яичка. Хронический орхит протекает медленно, со скудной симптоматикой.

Лечение: покой, ношение суспензория, болеутоляющие средства, антибиотики. При нагноении - вскрытие гнойника. При длительном, рецидивирующем течении - удаление пораженного яичка. Орхит может развиться после эпидемического паротита (свинки), гриппа, скарлатины, ветряной оспы, пневмонии, бруцеллеза, брюшного тифа. Но чаще он развивается при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы - уретрит, простатит, везикулит, эпидидимит. Также орхит может появиться после травмы. По своему течению он бывает острым и хроническим. Острый орхит, как правило, вызывается острым воспалительным заболеванием, хронический - хроническим.

Классификация орхита

В зависимости от того, какое яичко поражено, бывает правосторонний и левосторонний орхит у мужчин. В 15% случаев у мужчин происходит двухстороннее воспаление яичек у мужчин. Орхит классифицируется по таким критериям:

Вид возбудителя

• специфический (трихомонозный, гонорейный, туберкулезный);
• неспецифический (бактериальный и вирусный);

Причина

• некротический (в результате неполного перекрута яичка или гидатиды);
• гранулематозный;
• застойный (возникающий из-за проктита, геморроя, варикозной болезни, дизритмии сексуальной жизни и т.п.);
• травматический;

Течение орхита

• острый орхит (гнойный или серозный);
• хронический орхит (обычно возникает впоследствии недостаточного лечения острой формы);
• ишемический орхит;
• рецидивирующий орхит.

Острый орхит

Орхит начинается с появления болей в яичке. Боль может отдавать в пах, промежность, поясницу, крестец. Мошонка на стороне заболевания увеличивается в 2 раза и больше, кожа ее становится гладкой, через несколько дней после начала заболевания кожа мошонки резко краснеет, становится горячей, может приобретать глянцевый оттенок. Воспаленное яичко увеличено, резко болезненно при прикосновении. Одновременно с болью в мошонке появляются общие симптомы воспаления - слабость, лихорадка 38-39 ° С, озноб, головная боль, тошнота. Обычно даже без лечения заболевание проходит самостоятельно за 2-4 недели. Но в некоторых случаях воспалительный процесс приводит к его нагноению, развитию абсцесса яичка. Кожа мошонки при этом становится ярко-красной, гладкой, резко болезненной при прикосновении. Основное осложнение острого орхита - возможное нагноение яичка и развитие впоследствии секреторной формы бесплодия.

При возможности развития нагноения больного госпитализируют. Лечебные мероприятия принципиально такие же, как при остром эпидидимите: лечение основного заболевания, приведшего к возникновению орхита, фиксированное возвышенное положение мошонки, местное применение холода, антибактериальная терапия, при стихании острого воспаления - физиотерапия, тепловые процедуры. При развитии абсцесса яичка его вскрывают и дренируют. В тяжелых случаях при полном расплавлении ткани яичка гноем производят орхиэктомию - одностороннее удаление яичка.

Хронический орхит

Хронический орхит развивается при неправильном или недостаточном лечении острого орхита или как осложнение хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы - хронический простатит, уретрит, везикулит. При хроническом случае часто единственным проявлением заболевания бывает некоторая болезненность яичка при прикосновении к нему. Во время обострения заболевания появляются боли в яичке при ходьбе. Он чаще, чем острый, приводит к снижению секреторной функции и может вызвать бесплодие. Лечение хронического орхита длительное и трудоемкое. Обязательно лечение основного заболевания. Также проводится курс приема антибактериальных препаратов, активно используются местные тепловые и физиотерапевтические процедуры. В тяжелых случаях при длительном отсутствии эффекта от консервативной терапии выполняют одностороннюю орхиэктомию.

Причины орхита

Причины острого орхита

• травмы яичка
• длительное использование катетера
• осложнения инфекционных болезней
• осложнения уретрита, простатита, эпидидимита и везикулита

Орхит новорожденных объясняется попаданием инфекции из пупочных соссудов в яичко.

Причины хронического орхита

• неэффективное лечение острого орхита
• осложнения хронических воспалений, таких как везикулит, уретрит, простатит и эпидидимит.

Симптомы орхита

Симптомы острого орхита в ряде случаев проявляются постепенно, однако иногда у пациентов возможны резкая боль, отдающая в область паха, промежности, крестца или поясницы, а также опухание мошонки, размеры которой увеличиваются вдвое. Вследствие отека кожа мошонки становится гладкой, все складки разглаживаются. Спустя несколько дней от начала развития воспалительного процесса она краснеет (иногда приобретая при этом глянцевый оттенок) и становится горячей. К основным симптомам орхита в острой форме относятся:

• Отек и увеличение размеров одного или обоих яичек;
• Покраснение одного или обоих яичек;
• Боль различной степени выраженности;
• Дискомфорт при сидении;
• Выделения из пениса;
• Резкая болезненность яичка при прикосновениях;
• Отечность и повышение температуры мошонки;
• Болевые ощущения по ходу семенного канатика.

Боль в мошонке и ее отечность также сопровождаются общими симптомами, среди которых:

• Лихорадка и озноб при температуре 38-40°С;
• Слабость;
• Головные боли;
• Тошнота;
• Потеря аппетита;
• Признаки воспаления слюнных желез.

Хронический орхит достаточно редко сопровождается явно выраженной симптоматикой. Чаще всего единственным признаком воспалительного процесса является некоторая болезненность при прикосновениях к яичку. При этом в периоды обострений болевые ощущения могут усиливаться при ходьбе. Хронический орхит намного чаще, чем острая форма заболевания, приводит к развитию секреторного бесплодия у мужчин.

Лечение орхита

Неосложненный острый орхит лечится амбулаторно. Следует перевести пациента на постельный режим, исключить из рациона острые блюда. Пораженному органу требуется покой и возвышенное положение. Проводится терапия основного заболевания, осложнением которого стал острый орхит. Больному назначают антибиотики, витамины, рассасывающие препараты, ферменты. При угрозе нагноения необходима госпитализация. После устранения острых воспалительных явлений пациенту с острым орхитом назначаются физиотерапевтические процедуры.

При остром орхите, осложнившемся абсцессом яичка, проводится вскрытие и дренирование гнойного очага. Полное гнойное расплавление яичка является показанием к орхиэктомии (удалению пораженного яичка).

Терапия хронического орхита представляет значительные трудности вследствие упорного течения заболевания. К тому, же из-за скудной симптоматики больные часто не подозревают о хроническом орхите и начинают получать лечение, когда в яичке уже имеются выраженные изменения. Пациентам с хроническим орхитом показана антибактериальная терапия, физиотерапевтические и тепловые процедуры. При неблагоприятном течении и неффективности консервативной терапии проводится односторонняя орхиэктомия.

Лечение орхита народными средствами

Отвар, приготовленный из корней льна

Одну столовую ложку тщательно измельченного сырья нужно залить 250 миллилитрами крутого кипятка, а потом выдержать на небольшом огне в течение двадцати минут. Далее снять отвар с огня, а потом настаивать не менее получаса, и процедить. Принимать по пятьдесят миллилитров до приема пищи три или четыре раза в день.

Трава руты

Свежесобранную тщательно измельченную траву руты нужно смешать с измельченным до состояния порошка лавровым листом. Приготовить лекарственные повязки, для этого смесь выложить на хлопчатобумажную ткань ровным слоем, и наложить как компресс на мошонку.

Тесто из бобовой муки

Бобовую муку тщательно смешивать с уксусом до состояния теста. Приготовить лекарственные повязки, для этого смесь выложить на хлопчатобумажную ткань ровным слоем, и наложить как компресс на мошонку.

Живокость

Семена живокости эффективно рассасывают опухоли яичек. Нужно принимать не менее чем три раза в день по три семени.

Полевой хвощ

Свежесобранную траву хвоща полевого нужно измельчить, приготовить лекарственные повязки, для этого смесь выложить на хлопчатобумажную ткань ровным слоем, и наложить как компресс на мошонку.

Медовые компрессы

Потребуется смешать в достаточно равных пропорциях мед, вино, а еще кашицу алоэ. Опять же сделать лекарственную повязку на мошонке.

Травяной сбор

Приготовить сбор, состоящий из следующих растений: трава зверобоя, листья брусники, соцветия ромашки, цветки бузины черной, почки тополя черного. В период обострения заболевания нужно пять столовых ложек, измельченного (можно в кофемолке) сбора насыпать в термос и залить пол-литром кипятка, настаивать всю ночь. Далее процедить.

Принимать при обострении по одному стакану не менее пяти раз в день в течении двух или же трех недель. Далее до полного излечения готовят настой из 2 столовых ложек, так же как описано выше, и принимают его также пять раз в день. Параллельно рекомендуется делать компрессы из семян льна. Весь курс лечения должен составлять три месяца. Потом следует перерыв в течение двух недель. Далее можно будет продолжать лечиться каким-либо другим способом. Для того, чтобы суметь повысить целебный эффект, а также еще и улучшить вкус лучше добавить в приготовленный настой мед.

Компрессы из вики

Свежую траву вики, следует тщательно измельчить с помощью мясорубки, приготовить лекарственные повязки, для этого смесь выложить на хлопчатобумажную ткань ровным слоем, и наложить как компресс на мошонку.

Народный рецепт для приготовления специальных свечей из прополиса

Следует взять 2 или 3 грамма маточного молочка, пять грамм измельченного прополиса. В эмалированной посуде растопить масло какао или же внутренний топленый жир (бараний). Когда же масло или жир полностью растопится, следует добавить в него уже приготовленное маточное молочко, и измельченный прополис. Затем тщательно перемешивать смесь до той поры, пока она не загустеет до консистенции теста.

Далее взять половину или полную чайную ложку данной смеси, раскатать в трубочки и сформировать свечи, один конец которых слегка закруглить, упакуйте эти свечи в специальную пленку и храните их в холодильнике. Каждый день перед сном потребуется ввести данную свечу в задний проход, перед этим немного обмакнув в масло шиповника или же в оливковое масло.

Профилактика орхита

Профилактика сводится к лечению хронических воспалительных заболеваний мочеполовых органов, внимательному наблюдению за своим состоянием во время общих инфекционных заболеваний (эпидемический паротит, грипп, скарлатина, пневмония и других), при травме мошонки, промежности и области таза.

 

Обсуждение на форуме

Вопросы и ответы

Вопрос: Месяц назад был орхит, вроде бы вылечил. На узи все норм было. Боли прекратились. Но вот два дня назад после физкультуры выявились вены слева на мошонке и боли (дергающие) с двух сторон + отдавало в пах. Врач сказал - это варикоцеле. Сделал узи, варикоцеле не выявили, а только предрасположенность с левой стороны. После этого он сказал, что это недолеченный орхит и выписал пропить антибиотик "супракс" + траксевазин (как в прошлый раз). Это значит, что у меня орхит перешел в хронический? Адекватно ли это лечение? Ноющие боли в паху, низ живота начинаются при долгой или быстрой ходьбе

Ответ: Орхоэпидидимита у вас нет.

Вопрос: Здравствуйте. 3 месяца назад я обнаружил что у меня орхит. Пошел к урологу, мне прописали кучу антибиотиков, я прокололся в течении 2,5 недели (как мне сказал врач). Сегодня обнаружил что яичко увеличилось и появилась небольшая боль в паховой области и самое главное появилась выделение. Я прочитал много об орхите но не обнаружил про выделение. Что бы это могло обозначать?

Ответ: Здравствуйте! Я думаю, что у вас идет воспалительный процесс. Возможно антибиотик, который вы кололи, не подействовал на инфекцию, а лишь её "приглушил". Сделайте анализ на половые инфекции (нужно исключить хламидиоз в частности), методом ПЦР, УЗИ органов мошонки и предстательной железы. Посев выделений на флору.