Доброкачественная опухоль почки. Симптомы и лечение доброкачественной опухоли почки
Описание доброкачественной опухоли почки
Доброкачественные опухоли почек встречаются от 5 до 9% среди всех опухолей паренхимы почек. Аденомы, фибромы, гемангиомы, папилломы, эндометриомы могут проявляться гематурией. Аденома почки - самая распространенная доброкачественная опухоль почки. К аденомам относят только хорошо дифференцированные опухоли не более 1 см в диаметре. Нередко аденому почки рассматривуют как предраковое заболевание. Аденому более 3 см в диаметре рассматривают как злокачественную опухоль. Лечение аденомы почки проводится по стандартам лечения рака почки без проведения предварительной биопсии.
Опухоль паренхимы почки развивающаяся из онкоцитов (клетки встречающиеся в железистых органах). Симптоматика скудная, интоксикация отсутствует даже при больших опухолях. Диагностика: ангиография - конфигурация сосудов в виде колеса со спицами; компьютерная томография - низкоплотный «рубец» звездчатой формы в центре опухоли. Лечение: при небольших размерах - резекция почки (частичное удаление почки). При больших размерах - радикальная нефрэктомия (удаление почки).
Ангиомиолипома почки - доброкачественная мезенхимальная опухоль, состоит из гладкомышечных волокон, кровеносных сосудов и зрелой жировой ткани. Диагностика: компьютерная томография - низкоплотные участки, соответствующие жировой ткани. Лечение: если опухоль единичная, бессимптомная, менее 5 см в диаметре, возможно динамическое наблюдение (ежегодны компьютерная томография и УЗИ почек). При больших опухолях, при выраженной клинической картине (боли, гематурия, кровотечение в забрюшинное пространство) - резекция почки или суперселективная эмболизация сегментарных артерий почки.
