Фолликулит - симптомы, лечение, диета, причины и профилактика

Что такое фолликулит

Фолликулит — воспаление волосяной луковицы, характеризующимся гнойными воспалительными процессами на поверхности кожных покровов. Фолликулит приводит к естественному вскрытию этих узелков и выделению гноя. На этом месте со временем образуется маленькая язва, которая зарастает, оставляя после себя рубец.

Появление заболевания обуславливается влиянием стафилококковой инфекции, но иногда и других возбудителей. Воспаление волосяной луковицы происходит под воздействием ряда негативных факторов – проникновение бактерий, грибковые поражения, вирусная инфекция, заражение паразитами.

По статистике, это кожное заболевание занимает лидирующее место среди диагнозов, приводящих к временной нетрудоспособности пациентов. Нет половых или возрастных различий для возникновения болезни. Как правило, фолликулит появляется у людей, работающих горняками, строителями, металлургами и работниками транспорта.

Фото фолликулита

Фолликулит

Симптомы фолликулита

Клинические проявления фолликулита определяются инфекционным агентом, поразившим фолликулы и видом заболевания, но, как правило, появляются следующие симптомы:

покраснение и инфильтрация зоны расположения фолликула;
образование конической пустулы с гноем, пронизанной волосом пушкового типа;
освобождение пустулы от гноя, путём вскрытия;
образование язвочки малых размеров с корочкой, кровянисто-гнойного характера;
если фолликул поражен на 100% - на коже остается маленький рубец, если это было поверхностное воспаление – следов не остается.

Процесс локализуется на волосистых областях тела:

подмышечная зона;
голова;
ноги;
лицо.

Сопутствующими симптомами становятся зуд и возможное местное повышение температуры. Симптомы при возникновении тяжелых форм заболевания обуславливаются возникновением очагов фолликулита, которые сливаются и гнойное содержимое распространяется под кожей.

Лечение фолликулита

При появлении первых симптомов фолликулита требуется обратиться за помощью к врачу дерматологу. После диагностики врач назначает индивидуальное лечение, в кратчайшие сроки избавляющее от симптоматики и предупреждающее развитие осложнений.

Лечение фолликулита комплексное и включает следующие компоненты:

соблюдение рационального питания;
соблюдение правил личной гигиены;
обрабатывание пораженных участков кожи антисептическими средствами;
применение местных лекарственных и пероральных препаратов;
прохождение физиотерапевтических процедур;
устранение сопутствующих заболеваний и устранение очагов инфекции при ремиссии заболевания.

С точки зрения соблюдения гигиены, требуется оградить пациента от горячей воды, которая стимулирует воспаления. Полотенце, постельное белье и одежда должны регулярно менять, стирать и гладить.

Для местного лечения назначаются антисептические средства, мази или гели, которые наносятся непосредственно на место, где локализовано заболевание:

йод и зеленка;
салициловый и камфарный спирт (2%);
ихтиоловая мазь;
синтомициновая или эритромициновая мазь.

В запущенных случаях врач делает "чистку", вскрывает папулы и обрабатывает антисептическими средствами. Самостоятельно этого делать категорически не рекомендуется.

При лечении фолликулита применяются антибиотики:

ацикловир;
суфракс;
кларитромицин;
амоксиклав.

Для поддержания иммунитета пациенту прописываются витаминные комплексы:

иммунал;
витаферон.

Когда заболевание стихает, назначают физиотерапевтические процедуры, предназначение которых заключается в предотвращении образования рубцов на поверхности кожи. Делают такие процедуры раз в один-два дня, курс терапии состоит из 7-10 сеансов. Для этого используют:

дермабразию;
лазерное лечение;
УФ-облучение.

Лечение отдельных видов фолликулита:

Стафилококковый фолликулит лечится с помощью приема антибактериальных препаратов внутрь (цефалексин, диклосациллин, эритромицин и др.). Антибиотик подбирается на основании результата анализов на чувствительность возбудителя к препаратам. Наружно применяют мази с антибиотиками.
Псевдомонадный фолликулит лечится по аналогичной схеме. В тяжелых случаях показана антибактериальная терапия ципрофлоксацином.
При бактериальном фолликулите, который вызывают грамотрицательные бактерии, применяют препараты на основе бензоилпероксида.
Фолликулиты грибкового происхождения лечат с применением антимикозных средств — тербинафина, ираканозола, флуконазола.
Герпетический фолликулит лечится ацикловиром.
Пораженную кожу не рекомендуется мыть водой. Категорически запрещено принятие горячего душа и посещение бани.

Диета при фолликулите

При возникновении фолликулита требуется изменение в питании при соблюдении следующих правил:

достаточное употребление белковых продуктов, преимущество отдают протеинам животного происхождения;
уменьшение потребления жиров, простых углеводов, выпечки, алкоголя и сладких напитков;
увеличение потребления овощей с обогащенным содержанием клетчатки. В зимние периоды замещают отрубями;
добавление в рацион поливитаминных комплексов.

Народные средства лечения фолликулита

Дополнить лечение фолликулита может применение народных средств.

Распространенные рецепты народной медицины:

Для обработки поврежденных участков кожи используют свежий сок подорожника.
Отвар из шиповника и калины: по 200 гр. калиновых ягод и шиповника, 100 гр. высушенной крапивы, 10 гр. зеленой скорлупы орехов, по 50 гр. домашнего творога и меда, 0,5 л воды. Калину с шиповником соединить с крапивой и скорлупой орехов, залить кипятком и оставить на 10 минут на слабом огне. Настаивать смесь в течение суток, затем процедить. Сделать смесь творога с медом и добавить 100 гр. приготовленного отвара. Прикладывать полученную смесь на пораженную фолликулитом кожу на полчаса.
50 г сухого корня колючелистника залейте 0,5 л воды, варите 30 минут. Настаивайте 2 часа. Отвар применяют в виде ванночек и компрессов.
Регулярно смазывать пораженные участки кожи отваром ромашки для снятия воспаления.
Цветки подмаренника цепкого высушивают, растирают в порошок, разводят небольшим количеством воды, чтобы получилась паста, и наносят на поврежденные участки кожи.
Травяной отвар одуванчика принимать внутрь. Готовят из корней и листьев: залить стаканом кипятка 50 гр. высушенных листьев и вскипятить. Отвар процедить и принимать по 50 гр.в течении дня.
В 1 стакане кипятка запаривают 1 ст. л. яснотки белой, настаивают 5 минут и принимают по 1 стакану дважды в день.
Смесь из зеленой массы ясменника душистого накладывать на пораженный участок кожи под повязку. Менять повязку 2 раза в сутки.
Отвар из лопуха принимать внутрь. Для приготовления отвара нужно 50 гр. измельченного корня растения варить в 500 гр. воды на протяжении 10 минут, настаивать час, процедить. Принимать по 50 гр. в течении дня.

Причины фолликулита

Фолликулит — патологическое состояние кожных покровов, обусловленное воздействием стафилококка и других бактерий. На возникновение фолликулита влияет наличие повреждений кожи: трещинок, ранок и царапин, не обработанных антибактериальными средствами. Возбудители болезни проникают в волосяной фолликул при повреждениях кожи или при удалении волос. Часто заражение происходит при несоблюдении правил личной гигиены.

Развитие болезни провоцируют следующие факторы:

переохлаждение;
повреждения кожи;
прием антибиотиков и глюкокортикостероидов;
воздействие химических веществ;
повышенная потливость;
тесно прилегающая одежда;
недостаточное питание;
авитаминоз;
снижение иммунитета.

Кроме того, на возникновение фолликулита влияют следующие заболевания:

сахарный диабет;
щитовидной железы;
инфекционные;
СПИД и ВИЧ-инфекция;
туберкулёз;
онкологические;
печени.

В группу риска входят:

люди, которые страдают гипергидрозом и кожными заболеваниями, сопровождающимися зудом;
жители южных регионов;
неблагополучные слои общества, проживающие в антисанитарных условиях;
люди, которые часто подвергаются воздействию агрессивных веществ (слесари, трактористы, нефтяники).

Фолликулит у детей

Заболевание опасно для младенцев. Проявляется болезнь в виде пузырьков, которые возникают на коже, внутри образований содержится светлая или кровянистая жидкость. Как правило, у детей возникает грибковый фолликулит волосистой части головы, который характеризуется образованием на коже плоских белых бляшек с каймой вокруг.

Воспаление волосяного фолликула у детей возникает по нескольким причинам:

неправильное соблюдение гигиены кожных покровов;
неустоявшийся иммунологический барьер;
ВИЧ, передавшийся от матери;
сопутствующие заболевания.

У детей заболевание протекает в сложной форме из-за неспособности организма бороться с воспалительным процессом (клинические признаки выражены интенсивно). Но волосяные покровы ребенка несут меньшие потери (это не касается подросткового возраста) - после утихания воспаления кожа быстро восстанавливается.

Осложнения фолликулита

Если не вылечить заболевание при появлении первых симптомов, развиваются осложнения.

Фурункул

Происходит некроз сальной железы и прилежащих тканей. На голове, лице или лобковой части возникает болезненное уплотнение с участком размягчения в центре. При множественной локализации речь идет о фурункулезе.

Карбункул

Некротизации подвергаются соседние фолликулы с образованием некротического стержня. Характерны боль, отек, повышение температуры.

Абсцесс

При дальнейшем ходе воспалительного процесса происходит тотальное гнойное расплавление тканей с образованием полости. От окружающих тканей абсцесс отграничен воспалительной капсулой.

Флегмона

Происходит распространение гноя за пределы капсулы на подкожную жировую клетчатку. В отличие от абсцесса, гнойный процесс не ограничен и склонен к дальнейшему распространению. Течение заболевания, иногда, тяжелое и требует неотложного оперативного вмешательства.

Классификация фолликулита

В зависимости от степени поражения кожного покрова:

поверхностный – для такого типа характерны гнойные новообразования небольших размеров (до пяти миллиметров). Гнойнички в виде шара и окрашены в красный цвет. Человек может не чувствовать боли при прикосновении. Продолжительность – до трёх дней, после чего гнойнички прорываются и покрываются коричневой корочкой;
глубокий – узелки плотные по консистенции, ярко-красного цвета, размеры не превышают десяти миллиметров. Через пять дней такой гнойничок ссыхается и оставляет после себя корочку желтоватого оттенка.

В зависимости от причины:

Стафилококковый: классический вид. Возбудитель – золотистый стафилококк, присутствующий на коже и вызывающий гнойное воспаление при проникновении в волосяной фолликул.
Угревидный: поражение верхнего слоя кожи возникает из-за развития сифилиса. У фолликул после появления на теле бледно-красный оттенок. Без лечения возбудителя (сифилис) устранить патологию невозможно.
Грамотрицательный: развивается на фоне продолжительного приема антибиотиков. Происходит подавление грамположительной микрофлоры (в том числе стафилококка). На коже размножаются Klebsiella, Escherichia, Serratia и другие представители грамотрицательной флоры. Внешне такая разновидность фолликулита напоминает угревую сыпь.
Профессиональный: поражение происходит в результате продолжительного воздействия опасной химии. В этом случае поражается предплечье и тыльная сторона кистей.
Кандидозный: развивается у тяжелых лежачих больных с сильным снижением иммунитета, при массивной гормонотерапии, применении окклюзионных повязок.
Гонорейный:` возникает из-за не долеченной гонореи.
Псевдомонадный: возникает после высокотемпературных водных процедур, при недостаточном хлорировании воды и при купании в грязных водоемах.
Эозинофильный: выглядит как папулезная сыпь на голове, туловище и конечностях. Этот вид фолликулита сопровождает ВИЧ и считается маркером.
Герпетический: локализуется у мужчин в области носогубнуго треугольника и подбородка и возникает после бритья.

В зависимости от количества гнойничков:

единичным – при воспалении одного узелка он на протяжении недели проходит самостоятельно, не оставляя после себя никаких следов;
множественным.

Диагностика фолликулита

По наличию сыпи с характерной локализацией на голове, лице и конечностях с пустулами в фолликулярных устьях врач ставит диагноз после осмотра пациента. При необходимости назначается микроскопия гнойного содержимого пустул, посев на питательную среду с проведением теста на чувствительность к антибиотикам.

Диагностика включает в себя:

исследование волосяного фолликула;
выявление возбудителя, который вызвал воспаление;
исключение сифилиса, гонореи;
выявление других заболеваний, которые провоцируют развитие воспаления.

В процессе диагностики также важно отличить фолликулит от других кожных заболеваний:

розовый лишай;
угри;
перифолликулит;
токсидермии;
фурункулез;
воспаление фолликул неинфекционного характера;
фолликулярный кератоз.

Прогноз при фолликулите

Как правило, у взрослых течение фолликулита легкое при соблюдении мер личной гигиены. В тоже время фолликулит у детей становится опасным заболеванием, так как болезнь провоцирует возникновение воспалительных процессов в организме малыша: нефрит, менингит и воспаление легких.

Организм ребенка остро реагирует на воспалительные процессы. Поэтому при первых проявлениях кожных заболеваний требуется обратиться к врачу для предотвращения нежелательных последствий.

Профилактика фолликулита

Для предупреждения рецидивов заболевания рекомендуются продолжительные прогулки на свежем воздухе, полноценный сон, сбалансированное питание и соблюдение правил личной гигиены. При возникновении микротравм кожи нужна обработка места повреждения антисептиком. Если замечено образование гнойничковой сыпи, не рекомендуется пытаться лечится самостоятельно, обратитесь к врачу.

Чтобы предупредить фолликулит требуется соблюдать простейшие правила:

Не пользуйтесь чужими полотенцами, мочалками, гигиеническими средствами и иными банными принадлежностями.
Старайтесь для профилактики болезни избегать травматических повреждений кожи, а также повреждений, вызванных ношением слишком тесного белья и одежды.
Умываться нужно прохладной водой, это сократит выделение кожного сала и поможет предотвратить начало воспалительного процесса.
При бритье лучше отдавать предпочтение электробритве.
При сахарном диабете требуется периодически проходить осмотр в клинике.
Посещая сауну или бассейн, интересуйтесь уровнем pH воды и степенью хлорирования. Для профилактики фолликулита желательно, чтобы доля хлора в воде составляла не менее половины грамма на литр, а pH не опускался ниже 8. Только это гарантирует отсутствие условий для размножения синегнойных бактерий, а, значит снижает риск заражения.
При обострении фолликулита лучше избегать купаться в открытых водоемах, бассейнах или саунах.

Обсуждение на форуме

Вопросы и ответы

Вопрос: Здравствуйте. Мне 51 год. Кожа на теле чистая, на лице проблемы с детства в области носа, усов, подбородка всегда были прыщи. Сейчас бывают, но не так часто. Когда лечил ЖКТ улучшения не было. В 2011 году лечил пиелонефрит, высыпания прошли (принимал антибиотики). Но все началось вновь.

Ответ: Здравствуйте. Рекомендую Вам обратиться на прием к квалифицированному дерматологу для уточнения диагноза. К сожалению, уточнить диагноз заочно нельзя, а образование фолликулитов может быть характерно для нескольких заболеваний, универсального подхода к лечению быть не может.

Вопрос: Здравствуйте. Постоянное ощущение зуда и воспаление волосяных луковиц на протяжении трех лет на левой стороне головы. Обращался к дерматологу в районную поликлинику, делали переливание крови. Не помогло. В диагностическом центре назначили раствор Зинерит, крем Момат, шампунь Кето плюс. Лечился 6 недель. После прекращения лечения примерно через неделю все началось вновь. Пробовал не мыть голову - еще хуже. Есть проблемы с ЖКТ. Прошел курс лечения антибиотиками. Прошло 4 месяца. Проблемы остались. Что делать?

Ответ: Здравствуйте. Фолликулит это бактериальное воспаление волосяных фоликулов. Обычно лечится довольно быстро. Но вот если есть заболевания эндокринной системы или иммунодефицитные состояния, то устранять нужно сначало первопричину, на базе которой данный процесс бесконечно рецидивирует. Не имея данных Вашего обследования, я не могу сказать по какой причине лечение в Вашем случае не эффективно.

Вопрос: Здравствуйте. Моему сыну 6 месяцев. Около недели назад у него появилось что-то похожее на сухой гной в одной ноздре. Посетили ЛОР врача, сказали нам, что это фолликулит. Прописали гиоксизоновую мазь и капли синомарин. Но врач сказала, что максимум 3-5 дней. Подскажите, пожалуйста, что такое вообще фолликулит и что можете посоветовать вы? Уже 4 дня используем эти препараты, пока особых изменений нет.

Ответ: Здравствуйте. Фолликулит - гнойное воспаление волосяного фолликула. Попробуйте применить мазь аквамарис с декспантенолом.

К врачу:

Дерматолог

Статьи: