Невралгия тройничного нерва - причины, симптомы и лечение
Что такое невралгия тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва является одним из самых мучительных заболеваний. Для Вашего общего развития спешим сообщить, что данное заболевание еще именуют болевым тиком либо болезнью Фотергилла. Самым главным симптомом данного заболевания принято считать кратковременную режущую боль в половине лица. Во время приступа у больного отмечается непроизвольное сокращение лицевых мышц. Чаще всего невралгией тройничного нерва болеют люди пожилого и среднего возраста. Приступы невралгии могут возникнуть в любой момент. Причем они могут повторяться по несколько раз за день.
Что такое невралгия
Невралгия — представляет собой заболевание периферических нервов, характеризующееся приступами сильной боли. В зависимости от того, на каком участке нервной системы возникают болевые ощущения, выделяют различные типы невралгии. Самым распространенным из них является невралгия тройничного нерва. Данные статистики утверждают, что данным заболеванием болеют пятьдесят человек из каждых десяти тысяч. Причем, в большинстве случаев невралгия тройничного нерва проявляется у женщин старше сорока лет.
Причины невралгии тройничного нерва
Причин возникновения невралгии тройничного нерва достаточно много. Среди них наиболее частыми являются сложные удаления зубов, пульпиты и периодонтиты, явления гальванизма при использовании разных металлов для пломб и протезов. К причинам развития данного достаточно сложного заболевания также можно отнести некачественно изготовленные протезы, приводящие к травмированию слизистой оболочки рта или нарушающие высоту прикуса, гингивит и другие заболевания пародонта, остеомиелит челюстных костей и так далее. Кстати, следует отметить, что невралгия тройничного нерва может возникнуть и в результате наличия герпеса. Дело в том, что при заболевании герпесом страдают различные отделы нервной системы, в частности ганглии и чувствительные корешки. При поражении нервной системы вирусом опоясывающего герпеса вполне возможно развитие острой формы невралгии тройничного нерва.
Современные врачи-специалисты подразделяют невралгию тройничного нерва на две формы: первичную и вторичную. К первой форме относят невралгию тройничного нерва, которая развивается вне зависимости от какого-либо возникшего ранее болезненного процесса. Что касается второй формы, то к ней относят невралгию тройничного нерва, которая возникла в результате осложнения первичного заболевания. На сегодняшний день существует также деление невралгии тройничного нерва по группам. Таких групп две: первая группа предусматривает воспаление тройничного нерва преимущественно центрального генеза, вторая группа включает в себя невралгию тройничного нерва преимущественно периферического генеза.
Симптомы невралгии тройничного нерва
Симптомы невралгии тройничного нерва - это боль – кратковременная, может быть различной по характеру, но всегда очень сильная «не совместимая с жизнью», односторонняя, локальная – в зоне иннервации пострадавшей ветви нерва. Боль сопровождается вегетативными реакциями – слезотечением, гиперсаливацией (неконтролируемым слюнотечением), гиперемией (покраснением). Боль можно спровоцировать прикосновением к курковым точкам, жеванием, разговором, бритьем.
При поражении нижнечелюстной ветви тройничного нерва возможны двигательные нарушения в жевательных мышцах – подергивания, спазмы, атрофии. Течение идиопатической невралгии длительное – годы, с периодами ремиссий и обострений. Длительность ремиссий и частота обострений индивидуальны, связаны с провоцирующими моментами. Возможна стойкая и длительная ремиссия. Течение вторичной невралгии зависит от основного заболевания.
Лечение невралгии тройничного нерва
Как и любое другое заболевание, невралгия тройничного нерва требует немедленного лечения. Лечение данного заболевания основывается, прежде всего, на применении специальных лекарственных препаратов. Это может быть Карбамазепин, Фенитоин, Баклофен и некоторые другие. В случае если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, больного начинают готовить к операции. Современная хирургия предусматривает несколько видов хирургического вмешательства, которые обязательно помогут избавить Вас от невралгии тройничного нерва.
Лечение невралгии всегда начинается с медикаментозной терапии. При неэффективности консервативной терапии и выраженных побочных эффектах лечения прибегают к другим методам. Одним из них является хирургическая микроваскулярная декомпрессия, при которой выполняется трепанация черепа и корешок тройничного нерва изолируется от прилегающей артерии специальным материалом. Другие способы хирургического воздействия, такие как радиочастотная электрокоагуляция или баллонная микрокомпрессия применяются редко из-за большого количества осложнений.
Консервативный метод лечения
Существует множество мнений и подходов к лечению воспаления тройничного нерва. Очень часто они противоречат друг другу. Мне не хотелось бы говорить о том, какая методика лучше, я просто расскажу немного о каждой из них. Некоторым пациентам при начальных формах заболевания назначают противосудорожные препараты, которые предотвращают развитие приступа. Часто врачи рекомендуют использовать сосудистые препараты, спазмолитики и успокаивающие средства.
Часто, положительного результата добиваются с помощью физиотерапевтических процедур. Существуют и приверженцы лечения невралгии тройничного нерва при помощи народных средств. Например, настоем тысячелистника или отваром из травы горец земноводный. Существует лазерный метод лечения. Излучение применяется накожно по полям в области выхода ветвей тройничного нерва из черепа.
Хирургический метод лечения
Метод хирургического лечения невралгии тройничного нерва остается пока самым спорным. На данный момент в мире существует два способа избавления пациента от воспаления тройничного нерва. Первый заключается в трепанации задней черепной ямки и восстановлении правильного положения корешков относительно вен и артерий. При компрессии их разделяют - между сосудами и корешком помещают прокладку, которая не позволяет сосудам воздействовать на корешок. Впрочем, воздействие сосудов на нерв не всегда является причиной заболевания.
Второй способ хирургического лечения невралгии тройничного нерва представляет собой чрескожную радиочастотную деструкцию корешков. Основан этот способ на выделении тепловой энергии при прохождении токов ультравысокой частоты через биологические материалы. У этого способа есть неоспоримое преимущество перед первым: операцию проводятся под местным наркозом, и пациенту не требуется много времени на восстановление.
Как вы уже поняли, ни один из способов лечения не может гарантировать стопроцентного выздоровления. Какие-то методы дают большее облегчение, какие-то меньшее, но, если говорить откровенно, воспаление тройничного нерва можно назвать неизлечимой болезнью. Все методики лечения скорее направлены на устранение симптоматики заболевания, а не на полное излечение.
Народные средства лечения невралгии тройничного нерва в домашних условиях
Обратите внимание на диету
Выбирайте продукты, уменьшающие воспаление, пищу с мононенасыщеными жирами. Авокадо и масла из виноградных косточек, кунжута, кукурузы и рапсовое. Орехи: фундук, кешью, арахис и миндаль. Омега-3 жирные кислоты и витамин B усилят нерв. Употребляйте в пищу соки, соевое молоко, овсяные хлопья, зелень, капусту, мяту, бобовые и цельные зерна. Продукты с витамином А очень важны для иммунной системы: абрикосы, капуста и манго.
Каких продуктов избегать: изобилующую насыщенными и транс жирами, с высоким гликемическим индексом. Они способствуют воспалению. Жирные продукты: сало, кокосовое, пальмоядровое и хлопковое масло. Молочные продукты, мясо и полуфабрикаты. Продукты с высоким гликемическим индексом: пиво, пироги, белый хлеб, рис и картофель.
Масло Ашваганды
Применение этого масла обеспечивает облегчение от боли, в связи с его противовоспалительными свойствами. Оно содержит антиоксиданты и обладает седативными качествами, успокаивая нервную систему.
Домашнее миндальное молоко
Содержит питательные вещества, необходимые для борьбы с невралгией. Чтобы получить больше пользы от витамина B, которую обеспечивает миндаль, лучше приготовить это народное средство в домашних условиях.
Розмарин
Обезболивающие свойства розмарина облегчают боль при нанесении на кожу. Розмарин — седативное средство. Он снимает воспаление после травмы и стресса. Также хорошо его принимать, как чай. Не следует использовать розмарин беременным женщинам.
Кайенский перец, смешенный с оливковым маслом
Капсаицин из стручкового перца воздействует на химическое вещество, передающее сигналы боли между нервами. Благодаря увлажняющим качествам оливкового масла его смесь с перцем проникает глубоко в кожу. Она славится противовоспалительным действием. Не используйте это народное средство, если вы чувствительны к кайенскому перцу.
Компрессы
Тепло или холод компресса, приложенного к лицу, обеспечит облегчение. Компрессы также используются в качестве миорелаксантов.
Профилактика невралгии лицевого нерва
Невралгия лицевого нерва не поддается профилактическим мерам, поскольку причины развития заболевания (расширение артерий, уменьшение просвета костных каналов) невозможно предупредить.
Поскольку часто причиной невралгии являются воспалительные процессы в ротовой полости, слизистой носа и т.п., то в качестве профилактики заболевания рекомендуется избегать переохлаждений, сквозняков, носить головные уборы в холодное время года, включить в свой рацион продукты, обогащенные кальцием, магнием, витаминами группы В.
Раннее обращение к врачу поможет предупредить повторение заболевания, так как более 70% эпизодов невралгии тройничного нерва полностью купируются приемом антиконвульсантов и более не возвращаются. Особенно легко поддаются медикаментозной терапии патологии по причине травмы, а также заболевания, развившиеся у молодых людей. В пожилом возрасте нередко только хирургическое вмешательство возвращает больного к полноценной жизни.
Для профилактики невралгии стоит соблюдать такие меры:
- своевременно лечить зубы, гаймориты, синуситы;
- не переохлаждаться;
- снижать вредное влияние стресса;
- повышать иммунитет, закаливаться;
- вовремя устранять любые острые инфекции.
Невралгия лицевого нерва — тяжело переносимое, но излечимое заболевание. Соблюдение мер профилактики и правильное и вовремя начатое лечение — залог возврата к полноценной жизни.
Вопросы и ответы
Вопрос: Здравствуйте! Как вылечить невралгию тройничного нерва?
Ответ: На сегодняшний день и у нас, и за рубежом существуют два метода хирургического лечения невралгии тройничного нерва. Первый из них – микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва, когда между ним и сдавливающими его сосудами помещают специальную тефлоновую прокладку, предотвращающую болезнетворный контакт. Однако сосудисто-нервный конфликт далеко не всегда является причиной заболевания. К тому же сама эта операция, сопровождающаяся общим наркозом и трепанацией черепа, представляет большой риск для больных солидного возраста и тех, кто страдает тяжелыми соматическими заболеваниями. Для таких пациентов настоящим спасением стала вторая, более щадящая операция – чрескожная радиочастотная деструкция корешков тройничного нерва, когда без разреза и наркоза через крошечное овальное отверстие диаметром 3 мм в основании черепа нейрохирурги попадают в нужную зону мозга и выборочно, ориентируясь на ощущения больного, выбирают болевую ветку нерва и «выключают» ее токами высокой частоты.
Вопрос: Добрый день! Мне 26 лет. 2 недели назад мне поставили диагноз - невралгия тройничного нера. Прописали Габапентин 300 мг, пила 9 дней. После этого боли вроде бы ушли. Но вот вчера опять стала чувствовать жуткие спазмы в нижней области лица, от подбородка и до уха. Стоит ли начинать пить Габапентин повторно?
Ответ: Здравствуйте! Обезболивающие не лечат. Необходимо найти и устранить источник раздражения нерва. Финлепсин и обезболивающие препараты могут уменьшить боль, но не влияют на причину невралгии тройничного нерва. Обычно обнаруживают источник болевого раздражения тройничного нерва - это: Воспаление тройничного нерва вирусами (герпес и постгерпетическая невропатия тройничного нерва); · Проблемы в области корня зуба - выход пломбировочного материала за пределы корня зуба, воспалительный процесс (пульпит, периодонтит и др.); Травматичное удаление зубов, неудачная стоматологическая анестезия;Травма лица и ее последствия; Воспалительный процесс и носа и околоносовых пазух, кисты верхнечелюстных пазух. Невролог на приеме поставит окончательный диагноз и скорректирует лечение.
Вопрос: Добрый день! У мамы невралгия тройничного нерва, недавно было сильное обострение, за помощью обращались в местную областную поликлинику. Лечение проделали и оно дало положительные результаты. Но мама боится повтора и продолжает принимать тебантин, хотя уже неделю признаков приступов нет. Подскажите, пожалуйста, как долго еще надо принимать тебантин или можно уже прекратить?
Ответ: Невралгия троичного нерва требует длительного приёма антиконвульсантов и даже пожизненного приёма. Настоятельно рекомендую наблюдаться у врача невролога. Отмена приёма препарата может привести к усилению боли.
