Почесуха - симптомы, лечение, причины и профилактика

Что такое почесуха

Почесуха (пруриго) - хроническое заболевание кожи, которое чаще возникает в раннем детском возрасте. Почесуха, начавшаяся в детском или юношеском возрасте, протекает тяжело по сравнению с заболеванием, возникающим у взрослых. Острый вид заболевания чаще встречается у женщин 20-40 лет, хронический — у мужчин.

Почесуха часто связана с интоксикациями организма, нарушениями обмена веществ и функций кишечника. Заболевание у взрослых, как правило, возникает из-за расстройств желез внутренней секреции, нервных расстройств и внешних факторов.

Течение болезни от нескольких недель до месяцев. Если заболевание становится хроническим (в случае, если больной не получает адекватное лечение), возникают невротические расстройства и нарушения сна.

Фото почесухи

Почесуха

Узловатая почесуха

Узловатая почесуха (почесуха Гайда) — развивается чаще у женщин после 40 лет. Характеризуется узловатая почесуха тем, что папулы резко выступают над поверхностью кожи. Течение заболевания продолжительное.

Симптомы почесухи

Заболевание заявляет о себе появлениями кожных высыпаний в виде рассеянных и многочисленных папул. Через промежуток времени на поверхности этих узелков появляются пузырьки. Затем они лопаются, и на этом месте возникают точечные эрозии с серозными корочками.

Интенсивный зуд, являющийся неизменным спутником почесухи, провоцирует расчесывание ран. В результате на папулах образуются ссадины, покрытые кровянистыми корками. В некоторых запущенных случаях такие узелки покрываются бородавчатыми наслоениями.

Такие высыпания типичны для кожи туловища и лица, но характерная локализация - разгибательные поверхности конечностей. Иногда папуловезикулы возникают на ладонях и подошвах и приобретают гораздо больший размер — до 7 мм — и воспалительный ободок.

При продолжительном течении почесухи отмечается белый дермографизм, отсутствие подошвенного рефлекса, уменьшение брюшного рефлекса. Кожа у больных сухая, потоотделение нарушено, увеличиваются лимфатические узлы, как правило, паховые и бедренные.

Характерны нервные расстройства в виде раздражительности, нарушений сна, вплоть до бессонницы, больные дети становятся капризными.

Лечение почесухи

Для результативного лечения заболевания требуется определить и устранить причину появления почесухи.

Назначаются противоаллергические препараты, кортикостероидные мази. Врачи рекомендуют вводить в рацион овощей, фруктов, кисломолочных продуктов и отварной говядины.

Детям грудного возраста при почесухе рекомендуется раннее введение в рацион морковного сока и кисломолочных продуктов. Беременным и кормящим нельзя увлекаться яйцами, рыбой, свининой и солениями, а также ограничить употребление цитрусовых.

Нельзя допускать возникновения запоров и перегрев больного. Необходима строгая диета, применение седативных препаратов (валериана, пустырник), витаминные комплексы. Наружно применяются взбалтываемые противозудные смеси с анестезином или ментолом. Элементы сыпи обкалывают кортикостероидами — дексаметазоном или гидрокортизоном.

Из народных средств применяют ванны с отваром отрубей и коры дуба, с перманганатом калия и серные ванны. Также показаны лазеротерапия и ультрафиолетовое облучение пораженных участков. Мази Локакортен, Оксикорт и Геокортон назначают при наличии корок.

Лечение почесухи предполагает применение:

гипоаллергенной диеты;
антигистаминных препаратов;
седативных и десенсибилизирующих препаратов;
гемодез;
гемосорбции;
плазмафереза;
кремов с ментолом и анестезином;
кортикостероидных мазей.

Причины почесухи

Причиной почесухи считается повышенная чувствительность организма, при которой в коже начинают развиваться воспалительные процессы. Заболевание развивается у детей со склонностью к аллергическим реакциям.

В развитии почесухи взрослых серьезную роль играют:

наследственные факторы;
аутоинтоксикации;
эндокринные заболевания;
нейротрофические и иммунные нарушения.

Кроме того, в обострении заболевания чаще играют роль пищевые продукты:

у детей грудного возраста это белок материнского или коровьего молока;
в старшем детском возрасте:
- мучные продукты;
- яйца;
- грибы;
- некоторые виды рыбы;
- цитрусовые;
- клубника;
- шоколад.
у взрослых людей ассортимент расширяется и включает в себя:
- острые продукты;
- копчености;
- кофе;
- алкоголь;
- мед.

Заболевания, провоцирующие возникновения почесухи:

дисбактериоз;
дискинезия желчевыводящих путей;
неврастения;
нарушения сна;
сахарный диабет;
холецистит;
гепатит;
цирроз печени.

Диагностика почесухи

Дифференциальный диагноз делают с чесоткой, дерматитом Дюринга, крапивницей и атопическим дерматитом.

Классификация почесухи

Принято делить почесуху на два клинических вида.

Prurigo ferox - тяжелая почесуха, сопровождающаяся жестоким зудом. Высыпания при этой форме распространяются на туловище и лицо. Ремиссии короткие, рецидивы продолжительные.
Prurigo mitis - мягкая почесуха. При этой форме заболевания высыпания не обильные и локализуются только на разгибательных поверхностях конечностей; зуд слабее, ремиссии продолжительные, рецидивы короткие.

Профилактика почесухи

Требуется избегать стрессов и контактов с аллергенами, пересмотреть и скорректировать питание, а также лечить эндокринные нарушения, заболевания ЖКТ и хронические инфекции.

Обсуждение на форуме

Вопросы и ответы

Вопрос: Здравствуйте. Моей дочери 4,5 года. Поставили диагноз почесухи. Зуда нет. Назначили белый уголь, фенкарол, лактофильтрум, мазь локоид. Анализи мочи и крови хорошие. Ничего больше мы не давали. Сказали, если не пройдет - через 2 недели подойти опять. Надо ли нам пройти еще какие-то обследования для потверждения диагноза? Может ли это быть чем-то другим?

Ответ: Здравствуйте. Для коррекции терапии нужно сделать анализ крови на Ig E (общий) - маркер аллергического процесса и сдать кал на дисбактериоз - посмотреть и,если это необходимо, скорректировать работу желудочно-кишечного тракта). Точный диагноз можно поставить на основании гистологического исследования, но я не думаю, что это нужно делать в вашем случае и тем более у ребенка 4.5 года. Соблюдайте все рекомендации врачей,придерживайтесь гипоаллергенной диеты,избегайте (по возможности простуд и других инфекций-обострение может произойти,как после ветрянки).

К врачу:

Дерматолог

Статьи: