1. Главная
2. Диагноз по симптомам
3. Список заболеваний
4. Онкология
5. Опухоль головного мозга

Опухоль мозга - причины, симптомы и лечение опухоли головного мозга удалением

Опухоль головного мозга

Опухоль головного мозга составляет около 4-5% всех его поражений и делятся на внутримозговые и внемозговые. К последним относятся опухоли мозговых оболочек, корешков черепных нервов, опухоли, врастающие в полость черепа из его костей и придаточных полостей и т.д. По месту возникновения различают первичные опухоли (те, которые развились непосредственно в головном мозге) и вторичные (метастазы из других органов и опухоли, врастающие в полость черепа).

Опухоли также разделяются в зависимости от того, какие ткани поражены (эпителий, оболочки нервов, мозговые оболочки и т.д.). Опухоль мозга относительно редко бывает множественной и метастазирует (перемещается) в другие органы. Одной из особенностей этих новообразований является то, что в большинстве случаев они растут, прорастая в окружающие ткани, что делает невозможным их полное удаление опухоли мозга. Такой рост характерен не только для злокачественных, но и для медленно растущих доброкачественных опухолей. Иногда такое прорастание сочетается с расширением границ опухоли и сдавлением окружающих тканей головного мозга.

Причины опухоли головного мозга

Единственной установленной причиной опухолей головного мозга является радиация. В прежние годы детям, страдавшим дерматомикозом волосистой части головы, вызванным грибковой инфекцией, применялась лучевая терапия в низких дозах. Впоследствии это привело к повышенному риску возникновения опухолей. В настоящее время большинство случаев этого заболевания вызывается облучением головы по поводу других видов злокачественных опухолей. Имеются предположения, что воздействие винилхлорида (бесцветный газ, применяющийся при изготовлении пластмассовых изделий), аспартама (заменитель сахара) и электромагнитных полей мобильных телефонов или линий высоковольтных передач могут являться причинами развития заболевания.

Симптомы опухоли головного мозга

Симптомы опухоли головного мозга зависят от того, какой участок головного мозга поражен опухолью, и общемозговых признаков. К общемозговым симптомам относится в первую очередь головная боль - обычно это первый сигнал болезни. Головная боль носит распирающий характер, чаще возникает по утрам, после сна, при наклоне головы, напряжении брюшного пресса и т.д. Перед возникновением боли появляется чувство тяжести, распирания в голове, тошноты. Постепенно головная боль становится постоянной, сопровождается тошнотой и рвотой. К другим симптомам относятся также различные психические расстройства, которые чаще возникают у пожилых людей:

• различные нарушения сознания,
• снижаются внимание и сосредоточенность,
• затруднено восприятие и осмысление происходящего,
• больные медленно разговаривают,
• с трудом подыскивают слова и т.д.

При нарастании внутричерепного давления это состояние нарастает и может перейти в кому. К местным симптомам опухоли относятся различные двигательные расстройства, например, в виде паралича одной половины тела, судорожных подергиваний отдельных участков тела, зрительных, слуховых нарушений и т.д.

При подозрении на опухоль мозга, прежде всего, проводится тщательное неврологическое обследование больного, исследуется также его зрение с обязательным осмотром глазного дна (состояния кровеносных сосудов, снабжающих кровью орган зрения - изменения в них может говорить о повышении внутричерепного давления). Проверяются также слух, обоняние, вкус, вестибулярные (равновесие) функции и т.д. Для уточнения диагноза применяются:

• функциональные методы (электроэнцефалография - выявляют общие и местные изменения со стороны головного мозга),
• рентгенологические (рентгенография черепа, компьютерная и магнотно-резонансная томография - определяется расположение и характер опухоли),
• лабораторное исследование спинномозговой жидкости (в большинстве случаев это исследование дает подтверждение характера опухоли).

Доброкачественная опухоль головного мозга

Доброкачественная опухоль мозга не распространяется на другие органы, не выходет за пределы тканей головного мозга и не поражает другие органы. Ей характерен медленный рост, а их симптоматика зависит от места локализации самой опухоли. К доброкачественным опухолям мозга относятся следующие их виды:

• Глиомы 1 стадии. Это опухоли, образованные из глиальных клеток головного мозга. К ним так же можно отнести астроцитомы, олигодендроглиомы, эпендимомы и смешанные глиомы.
• Менингиомы являются преимущественно опухолями доброкачественного характера.
• Невриномы слухового нерва (шванномы) относятся к доброкачественным опухолям, поражающим слуховой нерв.
• Гемангиобластомы - доброкачественные опухоли, локализующиеся в кровеносных сосудах головного мозга.

Злокачественная опухоль головного мозга

Злокачественная опухоль мозга является патологическим новообразованием в тканях головного мозга. Опухоль может быстро увеличиваться в размерах, способна прорастать в соседние ткани и уничтожать их. Развивается опухоль из незрелых клеток тканей головного мозга, или из клеток, которые попали в головной мозг из других органов человеческого организма, посредством занесения их по кровеносной системе.

Злокачественная опухоль мозга представляет собой метастазы раковых новообразований, которые развиваются в других частях тела: онкологические опухоли молочных желез, легких, злокачественные заболевания лимфы и крови, которые распространяются по кровеносной системе и способны проникать в головной мозг. Метастазы возникают либо в одной области головного мозга, либо сразу в нескольких. Опухоль мозга может быть первичной и вторичной. Первичные образуются именно из клеток головного мозга. Как правило, это глиомы, которые образуются из глиальных клеток. Самой распространенной злокачественной опухолью группы глиом является мультиформная глиобластома, а так же достаточно быстро растущая астроцитома и олигодендроглиома.

Астроцитома головного мозга

Астроцитома головного мозга представляет собой глиальное новообразование, возникающую из астроцитов (нейроглиальных клеток, выполняющих опорную функцию). Это наиболее распространенная форма глиомы. Может поражать людей в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых, преимущественно у мужчин среднего возраста. Астроцитома может развиться в любом отделе головного мозга, но излюбленными её местами являются:

• большие полушария головного мозга – у взрослых;
• зрительный нерв – у детей;
• ствол мозга;
• мозжечок.

У детей и молодых людей астроцитома чаще всего развивается в основании головного мозга. При этом внутри новообразования довольно часто образуются кисты.

Лечение опухолей головного мозга

В настоящее время применяются следующие методы лечения опухоли мозга: хирургическая операция, химиотерапия и облучение. Самым эффективным является комплексный подход. Пациентам с диагнозом опухоль мозга лечение осуществляют сразу несколько специалистов. Это нейрохирург, онколог, онколог-радиолог и лечащий врач.

Консервативная (без операции) терапия в данном случае носит вспомогательный характер. Назначаются средства, снимающие отек головного мозга и понижающие внутричерепное давление - это дает уменьшение общемозговых проявлений. При сильных постоянных головных болях назначаются обезболивающие препараты. В большинстве случаев при опухолях мозга проводится оперативное лечение в специализированных нейрохирургических отделениях.

При непосредственной угрозе жизни больного (если сдавливается жизненно важный участок головного мозга, например, при резко снижающемся зрении, параличе и т.д.) проводятся срочные операции. Все операции на головном мозге можно разделить на радикальные и паллиативные. Радикальные операции - это, например, полное удаление какой-то доброкачественной опухоли, а паллиативные - это операции по улучшению состояния больного, например, для уменьшения внутричерепного давления и соответственно головных болей.

Лучевая терапия опухолей осуществляется с помощью радиохирургического имплантационного метода или дистанционного облучения. В первом случае непосредственно в опухоль мозга имплантируются твердые или жидкие радиофармакологические препараты. Дистанционное облучение проводится в основном после операции как этап комплексного лечения. Так как случаев самоизлечения не бывает, то лечение, в том числе оперативное, обязательно. Результаты лечения опухоли мозга зависят от ее характера и места расположения. При этом может наступить полное выздоровление, остаться некоторые неврологические последствия или наступить длительная ремиссия, т.е. опухоль мозга себя не проявляет. Злокачественные опухоли не всегда имеют положительный исход.

Лечение опухоли мозга в Израиле

Существуют несколько видов лечения опухолей мозга в Израиле. На решение врача влияют следующие факторы: какого вида опухоль мозга, месторасположение, размер, а также возраст пациента и его общее состояние. Как правило, существуют различия в методиках лечения детей и взрослых. Врач составляет индивидуальный план лечения по каждому пациенту. Многих больных, как правило, интересуют следующие вопросы:

• Какой вид лечение будет проводиться?
• Какая польза ожидается от предложенного лечения?
• Какие опасности существуют при прохождении лечения?
• Что можно сделать, чтобы облегчить побочные эффекты?
• Подходит ли больному участие в клинических исследованиях?
• Если надо будет менять привычный образ жизни, на какой период времени?

Лечение опухоли мозга в Израиле состоит из следующих мероприятий:

• удаление опухоли мозга,
• радиотерапии (облучения),
• химиотерапии.

Возможно, совмещение между видами лечения и это зависит от физического состояния больного. В процессе лечения пациента консультируют:

• нейрохирург,
• онколог,
• рентгенолог,
• диетолог,
• медсестра и в некоторых случаях социальный работник.

Перед началом лечения обычно пациенту выписывается прием стероидов. Некоторым больным прописываются лекарства от спазм и судорог.

Лечение опухоли головного мозга в Германии

Диагностика новообразований головного мозга в Германии проводится с использованием самых последних данных медицинской науки и техники, привлечением врачей-консультантов смежных специальностей и основывается на данных, полученных в результате:

• классического неврологического обследования,
• офтальмологического обследования,
• оториноларингологического обследования,
• компьютерной томографии (КТ),
• магнитно-резонансной томографии (МРТ),
• позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ),
• эхоэнцефалографии,
• анализа крови на онко-маркеры,
• цитологического исследования спинномозговой жидкости.

Лечение каждого больного с новообразованиями головного мозга в Германии проводится по строго индивидуальному плану и сочетает в себе применение следующих методов лечения:

• хирургического,
• лучевой терапии,
• химиотерапии.

Хирургическое лечение опухолей мозга в Германии сочетает в себе максимальный радикализм при удалении опухоли мозга, чтобы предотвратить ее рецидивы, с использованием максимально щадящей для непораженных тканей техникой. При хирургическом удалении опухолей в Германии обязательно используется система компьютерного нейропозиционирования, которая позволяет с точностью до доли миллиметра проводить необходимые манипуляции в головном мозге.

В ходе операции постоянно проводится томографическое сканирование головного мозга, широко используется микрохирургическая техника. Одним из видов лучевой терапии является гамма-нож, с использованием которого лечатся небольшие новообразования, находящиеся в глубине головного мозга, что позволяет избежать травматичного для здоровых тканей операционного доступа. Химиотерапия в лечении опухолей мозга в Германии направлена на максимально локализованное воздействие химиопрепаратов на опухоль мозга, для чего применяют эндоскопическое введение препаратов как можно ближе к очагу новообразования.

Рак головного мозга

При раке мозга злокачественные раковые клетки растут в ткани мозга. Раковые клетки растут, формируя раковую опухоль, которая влияет на функции мозга, такие как управление мышцами, память и др. Злокачественные опухоли - это опухоли, состоящие из раковых клеток, а опухоли состоящие из незлокачественных клеток, называют доброкачественными опухолями. Раковые клетки, развивающиеся в ткани мозга, называют первичными опухолями. По разным данным, рак мозга, развивается приблизительно у 20 000 человек в отдельной развитой стране мира ежегодно.

Менингиома

Менингиома — опухоль, растущая из клеток твердой мозговой оболочки — ткани, окружающей мозг. Менингиомы весьма распространены. Менингиомы могут образовываться в любом отделе черепа, как конвекситально, так и на основании черепа. Проявления заболевания зависят от расположения опухоли и могут выражаться в виде слабости в конечностях (парезов); снижении остроты зрения и выпадении полей зрения; появления двоения в глазах и опущения века; нарушений чувствительности в различных участках тела; эпилептических приступов; появлению психо-эмоциональных расстройств; просто головных болей. Запущенные стадии заболевания, когда менингиома достигая больших размеров вызывает отёк и сдавление мозговой ткани, что приводит к резкому повышению внутричерепного давления, проявляются обычно сильными головными болями с тошнотой, рвотой, угнетением сознания и реальной угрозой жизни пациента.

Киста головного мозга

Под кистой головного мозга подразумевается пузырь жидкости, которая образуется между структурами мозга. Есть два главных типа кист. Это арахноидальная киста, которая характеризуется скоплением жидкости между слипшимися слоями мозговых оболочек, и внутримозговая киста, которая характеризуется скоплением жидкости на месте погибшего участка мозга. Арахноидальная киста чаще всего является результатом воспалительных процессов оболочек мозга, кровоизлияний либо травм. Такое название данной кисты возникло от названия паутинной оболочки мозга. В случае если жидкость в кисте давит намного сильнее, чем внутричерепное давление, это может привести к сдавливанию коры, что в свою очередь приведет к многочисленным неприятным симптомам.

 

Обсуждение на форуме

Вопросы и ответы

Вопрос: Здравствуйте, моему сыну, 23 года, удалили опухоль мозга в теменной области тотально (она была в капсуле и узловая), к сожалению бопсия показала глиобластому 4ст. В данный момент у него нет чувствительности на предметы левой кисти. Скажите, в Вашей большой медецинской практике были ли люди долгожители с таким диагнозом. Вы в своей жизни много обследовали наверное таких больных. Или это все же приговор? В данный момент он чувствует себя хорошо, но прошло только 6 месяцев после операции. Как-то можно ему востановить чувствительность кисти? Это наверное умер какой-то участок мозга, который отвечает за это? Что может быть дальше?

Ответ: В медицине бывает все, но прогноз при этой опухоли неблагоприятный, к сожалению. Эта опухоль мозга обычно быстро возвращается. Но то, что она была в капсуле и уже прошло полгода дает небольшую, но надежду, что все обойдется. Восстановлением руки не увлекайтесь, молодой мозг восстановится сам.

Вопрос: Какими симптомами проявляется опухоль мозга на ранних стадиях и далее? Если успели сделать оперцию на ранних стадиях сколько человек будет еще жить?

Ответ: Симптоматика опухолей головного мозга на ранниих стадиях очень многообразна и зависит не только от размера и вида опухоли, но и от причин их появления. Раньше требовалось динамическое наблюдение, и порой очень длительное, чтобы отдифференцировать опухоль от других неврологических патологий, а в настоящее время совершенствование методов позволяет ускорить этот процесс. Прогноз после оперативного лечения - индивидуальный. Сроки могут варьировать на протяжении нескольких десятков лет.

Вопрос: Здравствуйте. У моей мамы еще в 2004 году начались приступы эпилепсии. Падала без сознания, с судорогами. Врач невролог после некоторых обследований направил на МРТ головного мозга. Нашли астрацетому. Назначили операцию. В 2005 году прооперировали. Удалили часть но не всю. Вроде бы там киста была. В 2013 году у мамы начились нарушения поведения, внимания, с памятью стали проблемы. Осенью 2013 положили в больницу, она начал ночью ходить под себя, т.е днем нормально а именно ночью в постель. С поведением тоже стало еще хуже. Направили на МРТ результат: справа в лобно-теменной доле определяется неоднородное бугристое многоузловое образование без четких контуров и границ 5.6x5x6 см. Выражен перифокальный отек, приводящий к смещению средних структур влево на 1.2 см. Шишковидная железа и сосудистые сплетения задних рогов боковых желудочков обызвествлены. Костные структуры просмотрены на специальном окне. Справа в височной, теменной, лобной костях посоперационный девект. Заключение: КТ картина состояния после операции, продолженного роста злокачественного t-r правой лобной-теменной доли. Моей маме 66 лет. В любом случае как я понимаю, нужна операция. Сделают направление к нейрохирургу. Какие возможны решения этой проблемы?

Ответ: Решение проблемы только одно - комбинированное лечение - 1. оперативное - максимально возможное удаление опухоли; 2. в ближайшее время после операции проведение лучевой терапии (согласно полученной гистологи); 3. химиотерапия.

Вопрос: Здравствуйте. Моей маме 45 лет. У нее случился приступ - были судороги, параллизовало правую сторону и не могла говорить. Вызвали скорую, увезли в больницу, томограф был сломан. Спустя сутки она впала в кому. За 3 дня до случившегося у нее немела рука и были боли в спине. На 20 день комы начала приоткрывать глаза, двигать левыми конечностями, иногда фокусирует взгляд. Дали новый томограф - на 23 день - томограмма показала опухоль головного мозга. Врач сказала надо вести в Барнаул - лечится только операционным путем. Скажите пожалуйста, могут ли оперировать ее в коме или нужно ждать еще, пока не выйдет из комы? Какие последствия могут быть от операции и есть ли шанс на полное восстановление? Заранее спасибо за ответ.

Ответ: Здравствуйте. 1. Да, в таком состоянии как Ваша мама, оперировать можно, а иногда и нужно, так как только оперативное лечение иногда может помочь. 2. Последствия после операции могут быть всякие - полное излечение, частичное, а также и, учитывая состояние Вашей мамы, неблагоприятный исход. 3. Что касается полного восстановления - всё зависит от гистологического характера опухоли.

Вопрос: Здравствуйте! Моей жене в 2000 году была сделана операция по удалению опухоли головного мозга (анапластическая астроцетома головного мозга левой височной доли). В 2011 г. мы сделали МРТ. Слева в височной доле определяется зона обширных кистозных изменений, окружённая небольшой зоной глиоза ,с довольно чёткими контурами неправильной формы,размерами до 4,9*5,0*2,2см., подозрительными на продолженный рост. После введения контрастного вещества(омнискан-10мл) был обнаружен участок накопления КВ неправильной формы размерами 1,5*0,9*0,8см. После обследования в Тульской областной клинической больнице было принято решение отложить операцию на 6 месяцев, с рекомендацией повторной лучевой терапией. Мы живём в г. Муроме Владимирской обл. Её лечащий врач невролог настоятельно требует консультации в институте Бурденко, в связи с частичной атрофией зрительных нервов и увеличения эпилептических приступов и с продолжительными головными болями. Что ей делать?

Ответ: Добрый день! Консультация в НИИ им. Бурденко очень здравый вариант. Думаю, вам нужно туда поехать, обратиться в 7 отделение и, возможно, Вашу жену туда госпитализируют и сделают повторную операцию или назначат лучевую или химиотерапию.

Вопрос: Мне 31 год. После прохождения МРТ нейрохирург поставил диагноз: Гликома колена мозолистого тела с наибольшим распространением в левую лобную долю. Заключение: МР картина объёмного образования в лобной доле,с распространением на передние и средние отделы мозолистого тела и частично медиальные отделы правой лобной доли и рядом с ней расположенных объёмных образований в левой лобной доле (вероятно глиального ряда). Признаки латеральной дислокации средних структур. Локальное кистовидное расширение височного рога правого бокового желудочка. Мелкие кистозные включения в умеренно гипертрофированной лимфоидной ткани задней стенки носоглотки. Рекомендовано консультация нейрохирурга. Меня беспокоят только приступообразные головные боли, которые усиливались на протяжении 5 месяцев. Другой симптоматики пока не наблюдается. Предложена операция. Какие прогнозы? И если оказаться от операции, что будет?

Ответ: Если отказаться от операции опухоль будет расти, прорастёт всё мозолистое тело, всю лобную долю, которая отвечает за психику. Кроме этого начнёт нарастать дислокация. сдавление головного мозга, будут интенсивные головные боли, появится нарушение движений в конечностях. Если провести операцию - удаляется максимально возможное количество опухоли, делается гистологический анализ, после чего на основании анализа, проводится химиотерапия, лучевая терапия, чтобы убить опухоль. без операции ни химиотерапию, ни лучевую терапию проводить не будут.

Вопрос: Здравствуйте. Меня зовут Виталия. Мне 36 лет. В 2009 году мне удалили опухоль головного мозга (Менингиома ММУ). Через 1,5 года сделали МРТ, которое выявило наличие кисты головного мозга размером 15*16*21мм. Скажите пожалуйста, опасна ли киста, может ли она быть причиной сильных головных болей, чего стоит опасаться?

Ответ: Добрый день! Киста - это полость, имеющая обычно собственную оболочку и заполненная жидкостью. Данное образование относится к патологическим, так как, имея нередко очень большие размеры, сдавливая мозг, вызывает неврологические расстройства, судороги.Киста головного мозга представляет собой «полое» образование в веществе головного мозга и кисты навсегда остаются в организме человека, Прогноз при этом заболевании во многом зависит от наличия или отсутствия осложнений (нагноение или прорыв кисты, синдрома внутричерепного напряжения, то есть давления кисты на вещество мозга и т.д.). Если киста будет увеличиваться и начнет сдавливать мозг, то это уже потребует оперативного вмешательства, вплоть до трепанации черепа.

Вопрос: Добрый вечер! Несколько месяцев назад обратилась к врачу-неврологу с жалобами на головные боли и постоянные головокружения. Назначили МРТ. В результате была обнаружена ангиома левой лобной доли головного мозга (точные размеры не указаны). Врач пояснила, что в этом ничего страшного нет, что это лишь своеобразное проявление асимметрии (асимметричное расположение сосудов), при этом снимки с МРТ даже не посмотрела. Врач другой клиники, напротив, сказал, что это серьезная проблема, что это опухоль, за которой необходимо постоянное наблюдение. Кому все же верить? И что все-таки такое "ангиома" - опухоль или асимметричное скопление сосудов? Нужно ли наблюдение?

Ответ: Добрый день! Ангиома - доброкачественная сосудистая опухоль. Если она небольшая, не вызывает смещения структур мозга, а также нет признаков эпиактивности из этой зоны - обычное наблюдение с периодическим МРТ исследованием. Если наоборот - нужно консультироваться у нейрохирурга, невролога и принимать меры. Насколько радикальные - зависит от тяжести процесса.

Вопрос: Здравствуйте. Моя мама, 64 года, ночью потеряла сознание. Скорая отвезла ее в больницу. Там маме сделали компьютерную томографию и обнаружили опухоль. Так как мама 4 года назад перенесла операцию по удалению раковой опухоли, то врач, который делал КТ предположил что это метастаз. В воскресенье маме сделали уже магнитно–резонансную томографию. На ней было также подтвержденно наличие опухоли размером 4,6х3,1х2,3 см. По заключению это астроцитома. Нейрохирург в поликлинике сказал, что это метастаз, но заведующий нейрохирургическим отделением облбольницы говорит, что на мрт опухоль не похожа на метастаз, что это первичная. Мы сделали еще одно мрт - диагноз - меланома. Скажите пожалуйста, можно ли в данной ситуации узнать, что за тип опухоли? И нужна ли операция - потому как два разных врача говорят по-разному? И если нужна операция - то какие последствия операции и риски?

Ответ: По представленным Вами данным - имеется объемное образование головного мозга больших размеров. Какой тип опухоли в данной ситуации не имеет значение - нужно оперировать - убирать это образование (пусть хоть это метастаз,. хоть астроцитома, хоть меланома). А уже после проведение гистологического исследования станет ясно, что это за объёмное образование по гистологическому анализу. Про возможные риски или последствия Вам чётко не сможет сказать ничего. Операция Вашей маме показана практически по жизненным показаниям.